Pokus o sebevraždu: Takto mohou příbuzní pomoci
Uživatel ChroniquesDuVasteMonde.com řekne
Jednoho rána jsem se probudil a Sebastian * nelhal vedle mě. Nebyl nikde v bytě. Z terasy jsem ho viděl stát na střeše a hledět do hlubin. Těsně před tím okamžikem jsem se v posledních měsících obával. Sebastian se od úpadku společnosti svých rodičů hodně změnil. Byl bez práce, nezvedl se, ztratil celkem 30 kilogramů. Všechno, co udělal, se stalo pomalu: rychlostí 80 kilometrů za hodinu se plazil po dálnici, mohl jsem na něj křičet. Když jsem se vrátil domů po mé náročné práci v reklamě, bylo to po všem. Tu a tam jsem se velmi rozhněval, po tom všem jsem hodně pracoval.
Jednoho večera se mnou odmítl mluvit. Napsal všechno na papír - byli bychom zachyceni. Uvědomil jsem si, že naléhavě potřebuje pomoc. Šel jsem s ním do nemocnice. Protože neexistovalo žádné psychiatrické oddělení, bylo nám doporučeno jít hned ráno zajít k psychiatrovi. Získat schůzku nebylo snadné. Přiznal jsem doktorovi, že Sebastian si mohl vzít svůj vlastní život. Doktor to zjistil přehnané. Předepsal Sebastianovi drogu. Po dvou týdnech to odložil. Mohl jsem sledovat, jak se nálada mého přítele zhoršuje. Psychiatr byl na dovolené.
Třetího rána stál na střeše. Přesvědčil jsem ho, aby se vrátil do bytu. Když byl ve sprše, zavolal jsem sanitku, byl jsem tak vyděšený. Když zazvonil na zvonek, Sebastian běžel zpět na střechu. „Skok?“ Byl to posudek pohotovostního lékaře, varoval hasičský sbor a policii. Neměl bych přestat mluvit se Sebastianem. Nepamatuji si, co jsem řekl. Jen to, že jsem mluvil nepřetržitě. Na dvě hodiny.
* Jména změněna editorem
Sebastian neodpověděl. Byl jen tři metry od střešní terasy. Kvůli mému strachu z výšek jsem se neodvážil jít dál, věděl to. Stejně tak nikomu nedovolil přiblížit se. Procházel nahoru a dolů po podkroví a sledoval, jak hasiči šíří podsadité netopýry a čekají lezecká četa. Vždy předstíral, že ho hasiči nedokážou chytit. Později mi řekl, že byl uvězněn: Sebastian nechtěl skočit - ale také se obával, že ho jinak vezmou do psychiatrie.
Nakonec byl přidán policejní psycholog. Poslal mě pryč, neutrální člověk musí mluvit s mým přítelem. Uplynula další hodina, než ho policejní psycholog Sebastian přemohl, když mu podal sklenici vody. Sebastian byl vzat v poutech pro svou vlastní bezpečnost.
Psychiatrie byla dobře umístěna v malém zámku na okraji lesa. Bylo to tam úplně jiné, než jsem si myslel. Měli jsme štěstí, ale byla to také těžká, dlouhá cesta. Celkově tam byl Sebastian půl roku. Lékaři mě od začátku zahrnuli do terapie. Jsem pro Sebastiana nejdůležitější osobou, říkali.
Na začátku svého pobytu se Sebastian pokusil uniknout oknem z uzavřeného oddělení. Od té chvíle mu nebylo dovoleno chvíli chodit ven. Jindy mě zavolal, rozešel se se mnou: „Nechci ti zlomit život.“ Okamžitě jsem jel na kliniku. Lékaři nás uklidnili. Sebastian v této situaci nemohl učinit tak důležité rozhodnutí, uvědomil si. Pomalu začal přijímat pravidla psychiatrie a vyšlo to nahoru. Znovu se začal zajímat, otevřen jiným pacientům, podílel se na službách, organizoval fotbalový tým.
Prvních pár týdnů jsem ho každý den navštěvoval. Ale pro mě to bylo příliš vyčerpávající. „Musíte se také postarat o sebe,“ radil doktorům. Od té doby jsem přišel méně často. Byl jsem rád, že jsem získal podporu. Můj šéf se postaral, byli tam pro mě přátelé a známí, přišli mi rodiče a pomohli mi o víkendu v domácnosti. Obtížná byla první návštěva jeho rodičů. Musel jsem jim říct, že Sebastian je nechtěl vidět. A možná by to tak zůstalo navždy. Rodiče byli ujištěni, že jsem se o něj postaral. Pak se s ní chtěl setkat: Seděli jsme v pivní zahrádce, Sebastian mlčel, rodiče byli zklamaní. Chtěl ji jen vidět. Po půl hodině jsme se rozešli.
Bude schopen znovu vést normální život? Najděte si práci? Lékaři neměli žádnou prognózu. Sebastian kvůli tomu odešel? Tato otázka se mě neptala. Samozřejmě jsem si myslel, že v některých dnech to nechytím. Ale kdokoli může onemocnět, kdykoli. Nikdo s tím nemůže něco udělat.
Osm měsíců po svém pokusu o sebevraždu dostal Sebastian nabídku práce.Přihlásil se do společnosti už dávno a nebyl vzat. Teď ho potřebovali. Pořád byl na denní klinice, doktoři byli skeptičtí, že se s touto situací vypořádá. Ale chtěl to zkusit.
Sebastian tuto práci dělá už rok. Řídí pět zaměstnanců, nese odpovědnost. Každých 14 dní chodí do řečové terapie a také bere léky. Intenzita se pomalu vrací k našemu vztahu, zatímco část byla během nemoci ztracena. Často si myslíme totéž, aniž bychom to vyjádřili. Mezi námi je hluboké pouto.
Nyní jsme pár: V jednu chvíli seděl na lavičce v jedné z odpoledních obědů a řekl: „A až se zase budu v pořádku, chci si tě vzít.“ Udělali jsme to minulé léto. A byl to opravdu nejlepší den v mém životě.
Odborný rozhovor: Jak mohou příbuzní pomoci se sebevražednými myšlenkami
PD Dr. Benigna Gerisch je psychoterapeutka a výzkumná spolupracovnice v Terapeutickém centru pro sebevražedné hrozby v University Medical Center Hamburg-Eppendorf.
Dr. Benigna Gerischová
ChroniquesDuVasteMonde.com: Jak nejlépe reagují příbuzní, když se někdo mění, depresivní?
Dr. Benigna Gerisch: Pak je opravdu jen jedna špatná reakce: jmenovitě to, že se nemusíme ze strachu, že můžete probudit spící psy, probudit jinak, nejdřív mluvte o problému. Člověk by měl otevřeně oslovit příbuzné: „Mám dojem, že jste ve velmi špatném stavu, a přemýšlím, jestli možná někdy přemýšlíte o tom, jak si vzít svůj vlastní život. I když může být dotyčná osoba vystrašená, bude mít pocit, že viděl svůj problém. Už se nemusí starat o ostatní, kteří to prostě ignorují. Je také velmi důležité poradit dotyčné osobě s hledáním odborné pomoci.
ChroniquesDuVasteMonde.com: Nemá člověk pocit, že nedokázal pomoci druhému?
Dr. Benigna Gerisch: Mnoho příbuzných doufá, že se jim podaří tento problém vyřešit. Obzvláště ženy se snaží být u druhé osoby, nabídnout veškerou představitelnou pomoc. Jeden by však měl být jasný: I když se s dotyčnou osobou zachází, nepřestane ji podporovat. Stále pro něj budete muset být. V Terapeutickém centru pro sebevražedné hrozby v Hamburku často zjišťujeme, že na konci dlouhého období utrpení jsou příbuzní jednoduše vyčerpaní a vyhořelí a pak najednou odejdou do důchodu. Pak přichází samotný případ, že se lidé v psychické krizi nejvíce bojí - že jsou úplně upuštěni.
ChroniquesDuVasteMonde.com: Jak nemocní, tak příbuzní se často bojí, že přijetí na kliniku by mohlo znamenat konec normálního života, a pak už není cesta zpět. Jak se s tím vypořádáte?
Dr. Benigna Gerisch: Tento strach je pochopitelný. Je však také založeno na předsudcích, které stále kolují o psychiatrii a psychoterapii. Zejména pokud byla diagnostikována psychóza, je nejprve naléhavě doporučeno lůžkové ošetření. Strach, že „tam mě nechají“, je neopodstatněný. Naopak: při nedostatku zdravotní péče by pobyt v psychiatrických léčebnách měl být co nejkratší. Léky jsou velmi užitečné, zejména v případě psychotických onemocnění - podobně jako vynález penicilinu - protože nám umožňují pokračovat v normálním životě. Poté je však třeba zvážit pokračující ambulantní léčbu. Znovu a znovu prožíváme, že je lepší pro lidi v krizi po krátkých pobytech v nemocnici. Mnohem nebezpečnější je, když je vážné duševní onemocnění dlouho opožděno, rodina nese postiženou osobu roky. Pak je těžší něco udělat. Je to jako diagnóza rakoviny nebo diabetu: nemůžete to jen zamést pod koberec. Jejich rozpoznání jako reality je často prvním krokem z nemoci.
ChroniquesDuVasteMonde.com: Také muž uživatele ChroniquesDuVasteMonde.com se neuvěřitelně bál přijít na kliniku. Později řekl, že se cítil, jako by byl na střeše - nechtěl skočit, ale nemohl se vrátit, protože lékaři čekali.
Dr. Benigna Gerisch: V tomto případě bylo určitě správné jít na kliniku, kde byl člověk nejprve léčen léky. Psychotici mají určitou tragédii: cítí se pronásledováni. Stejně jako tento muž, který chtěl jen komunikovat na papíře jeden večer, protože se bál, že bude vyslechnut. Psychotičtí lidé považují své pronásledování za skutečné. Nevidí se jako nemocní. A pak se pronásledování najednou stane skutečností - jako v situaci na střeše. Potom je strach z odebrání oprávněný. To je tragické.
ChroniquesDuVasteMonde.com: Stát na střeše je dramatické. Chodí spíše muži do takové situace?
Dr. Benigna Gerisch: Ne. Ženy a muži se neliší metodami sebevražd.Obě pohlaví si vybírají stejně zavěšení a otravu. Pouze na třetím místě jsou genderově specifické rozdíly: Zatímco muži častěji používají střelné zbraně, ženy mají sklon padat z výšky. Psychotičtí nebo drogově závislí jsou náchylní k tak velkolepým a extrémně brutálním sebevražedným scénářům. Muži berou své životy častěji než ženy: v roce 2002 bylo v Německu 8106 mužů a 3057 žen. Každý rok se v Německu pokusí o sebevraždu více než 100 000 lidí. Ženy spáchají sebevraždu dvakrát častěji než muži. Častěji se setkávají v beznadějných situacích, které dokážou vyřešit pouze pomocí svých životů.
ChroniquesDuVasteMonde.com: „Já se zabiju“ - musíte tuto větu vždy brát vážně?
Dr. Benigna Gerisch: Ano, měli byste. Má něco velmi přitažlivého, ale vždy vážného. Jeden ze tří pokusů o sebevraždu a jeden z deseti umírá. Pro příbuzné je důležité, že mají místo, kde o tom mohou mluvit, zejména když někdo přemýšlí o sebevraždě. To není neobvyklé pro příbuzného nakonec říkat, “pak dělat to konečně”.
ChroniquesDuVasteMonde.com: Co znamená psychoterapeutická léčba pro příbuzné?
Dr. Benigna Gerisch: Mnoho klinik zapojuje do léčby členy rodiny. Chcete zjistit, jakou roli hraje pacient v rodině, aby mu pomohl lépe. Rodina je zkoumána jako systém - stejně jako se člověk podrobně zabývá pravidly a strukturami, které podnikají. V každém případě bych uživateli ChroniquesDuVasteMonde.com poradil, aby si pro sebe zajistil odbornou pomoc. Musí mít jasno v tom, co lze očekávat, co pro její život znamená nemoc jejího manžela a jak se s ní v budoucnu vypořádat. Protože krize mohou přijít znovu.
ChroniquesDuVasteMonde.com: Kolik si můžete myslet na sebe jako na příbuzného?
Dr. Benigna Gerisch: Je důležité, aby si příbuzní vytvořili dobrý smysl pro svá vlastní omezení a zátěž. To je často obtížné, protože pocity hanby a viny hrají velkou roli nebo možná nebudete chtít změnu druhé. Uživatel ChroniquesDuVasteMonde.com se musí také zeptat, proč je s tímto mužem. Vztahy s psychotickými lidmi jsou často nesmírně intenzivní. Obzvláště ženy uvádějí, že nikdy nic takového nezažily, muže, který se cítí tak silně a kdo je také provádí. Ale to je jen problém psychotika: že mají příliš propustnou základní strukturu, rychleji zaplavenou zvenčí i zevnitř. Léky jim pomáhají vybudovat něco z tohoto ochranného krytu. Příbuzní to někdy nechtějí: téměř si stěžují, že je vše zpět do normálu. Člověk by se tedy měl čestně zabývat svými vlastními touhami, například touhou po sloučení. S největší pravděpodobností se to podaří ve vlastní psychoterapii.
ChroniquesDuVasteMonde.com: Proč je psychoterapie pro mnoho lidí stále tabu?
To je opravdu úžasné. WHO odhaduje, že duševní nemoci se stávají chorobou číslo jedna. Přesto jsou stále stigmatizovaní a postižení lidé obviňují svou vlastní vinu z nemoci. Člověk se může pokusit, zejména mezi mladými lidmi, dosáhnout nižšího prahu inhibice.
