Krátkodobá léčba
Psychoterapie? Rádi spojujeme městské neurotiky à la Woodyho Allena, kteří jsou po celý život závislí na svém terapeutovi. V Německu je přibližně polovina všech psychoterapií tzv. Krátkodobých terapií s přibližně 10 až 30 sezeními - a mnoho nových studií dokazuje jejich úspěchy. Někdy stačí i jediná terapeutická sezení, aby se zbavily problémů, jako je fobie pavouka. Dokonce i Sigmund Freud, známý pro intenzivní a zdlouhavou psychoanalýzu, dosáhl s krátkodobými terapiemi velkolepého úspěchu. Dokázal tedy v pouhých šesti sezeních vyléčit mentální ochrnutí dirigenta Bruna Waltera.
Docela nekontroverzní psychohyby s terapeuty nejsou. Kritici říkají, že „pohrávání se s příznakem“ pacientovi opravdu nepomůže. Pak se možná budete bát výšek, ale místo toho se například vyvinou chronické bolesti hlavy, protože základní duševní problém není vyřešen. Ale: „Obavy nebo omezení mohou být také izolovanou poruchou bez základní příčiny složité duševní choroby,“ říká hamburgský psychoterapeut Prof. Dr. med. Iverova ruka. "Nemusíte prohlašovat každého za vážně nemocného člověka, který má nějakou duševní abnormalitu." Kdy ale krátkodobá terapie opravdu slibuje úspěch? Existují některé duševní poruchy, které lze ze zkušenosti léčit docela dobře během několika sezení. Patří mezi ně úzkostné poruchy, jako je strach z výšek, klaustrofobie (strach ze stísněných prostorů, jako jsou výtahy, tunely) nebo dokonce neopodstatněný strach z utrpení nevyléčitelnou nemocí. V norské studii na univerzitě v Bergenu ztratili tito „domnělí pacienti“ své obavy 80 procent po pouhých pěti psychoterapeutických sezeních. Také mytí nutkání nebo omezení ovládání („Je kamna opravdu vypnutá?“) Často se překvapivě rychle zlepší.
Klasickou oblastí krátkodobé terapie jsou krizové intervence, například po smrti příbuzného nebo po rozvodu. Nedávná studie z Hamburku a Braunschweigu ukazuje, že psychoterapie konverzací omezená na 12 hodin po závažných životních událostech přispívá k tomu, že postižené osoby jsou výrazně lepší než lidé, kteří nedostávají odbornou pomoc ve srovnatelné situaci. Jak ukazují zkušenosti z 33 ambulancí traumatu v Severním Porýní-Vestfálsku, obětem násilí může často pomoci krátká, cílená psychoterapie. Tam je léčba podle zákona o odškodnění obětí pro postižené zdarma.
V případě deprese pomáhají terapeutické diskuse konkrétně se ptát na aktuální spouštění mentální poruchy, často velmi rychle (viz rozhovor na následující stránce). Nová studie Univerzity v Heidelbergu také ukazuje, že krátkodobé terapie mohou mít smysl v oblastech, o nichž se dříve neuvažovalo: Vědci porovnávali pacienty se silnou bolestí zad. Jedna skupina byla léčena po dobu tří týdnů svalovým tréninkem, masážemi a vodním aerobikem, druhá skupina dostala celkem devět hodin psychoterapeutické léčby včetně relaxačních cvičení namísto vodního aerobiku. To mělo za následek působivý rozdíl v dlouhodobém úspěchu: 94 procent pacientů bez psychoterapie muselo být v následujících dvou letech z důvodu bolesti zad přijato na nemocenskou dovolenou. Pro skupinu psychoterapie to bylo jen 60 procent.
A kdy byste se raději měli držet dál od krátké terapie? Při těžké depresi, chronických duševních problémech a hlubokých poruchách osobnosti nelze očekávat žádné rychlé úspěchy. Pak si dobrý terapeut rychle uvědomí, že bude potřeba dalších 30 hodin. Kromě toho je také možné, že za symptomem, jako je nutkání k donucení, je mnohem více než jen rušivý zvyk. Prof. Hand: „Existují jednoduché a komplikované situace, ale nemůžete to poznat jen na základě symptomu.“ Někdy se stává, že krátkodobá léčba je stále víceletá psychoterapie.
