Pohlaví a menopauza: nejdůležitější otázky antikoncepce
1. Jaký způsob porodu mi vyhovuje?
Optimální metoda pro všechny ženy neexistuje. Vždy je důležité najít metodu, která nejlépe vyhovuje vaší osobní životní situaci. To platí zejména pro ženy starší 40 let. „Například je zásadní, zda považujete pozdní těhotenství za nepřijatelné a jaké rizikové faktory nebo nemoci jsou přítomné,“ říká Regina Wegmann z Pro Familia v Hamburku.
A samozřejmě, jak často máte sex. „Zejména v této fázi života jsou nová partnerství často uzavřena,“ říká konzultant. "Pak se téma antikoncepce najednou stane úplně aktuální." Ale i tak se mnoho žen v tomto věku obává, jak se jejich tělo mění s nástupem menopauzy. Potom často přichází k testu předchozí metoda antikoncepce.
2. Musím tomu zabránit?
Pravděpodobnost otěhotnění je u žen od počátku do poloviny 40. let poměrně nízká. Hladina hormonů začíná kolísat, cyklus se stává nepravidelným. Vždy existují cykly bez ovulace, krvácení je zpožděno nebo dochází k krvácení. Přesto je v tomto věku stále možné těhotenství, protože mezi ovulací může dojít. V roce 2010 dostalo v Německu necelých 600 žen více než 45 dětí, z toho 67 žen bylo starších než 50 let.
Hormonální testy obvykle nepomáhají určit, zda můžete ještě otěhotnět. Krevní test je jen snímek. I při nízké hladině hormonů mezi ovulací může dojít. Úrodná fáze života se považuje za bezpečně ukončenou, pokud po dobu jednoho roku nedošlo k žádnému krvácení. Pokud však užijete pilulku, toto pravidlo vám nepomůže. Každý měsíc, během přerušení příjmu, dochází k tzv. Abstinenčnímu krvácení, které nemá nic společného s přirozeným cyklem. Nebudete mít konečnou jistotu, dokud neuvolníte prášek.
3. Měl bych i nadále brát hormony pro antikoncepci?
Dříve se říkalo, že ženy starší 40 let by měly přestat užívat pilulku (nebo jiné hormonální metody). Většina lékařů to už tolik nevidí. Ať už pro vás pilulka stále přichází v úvahu, musíte se rozhodnout sami. "Pro většinu žen je otázka 'hormony - ano nebo ne?' zásadní rozhodnutí, “říká pro-rodinný lékař Regina Wegmann. "Někteří dávají přednost užívání tablety do 50, jiní nechtějí používat hormony a preferují bariérové metody, jako je bránice."
4. Mohu si vzít pilulku až do konce menopauzy?
To je docela možné. Pokud chcete, můžete dokonce být schopni plynule přejít na hormonální terapii menopauzálních symptomů. Riziko trombózy se však s věkem zvyšuje. Pokud máte zvláštní riziko rozvoje trombózy, infarktu nebo cévní mozkové příhody, je nejlepší použít jiné metody antikoncepce. To platí také pro hormonální přípravky, které jsou absorbovány kůží a sliznicemi, například prostřednictvím hormonálních náplastí nebo vaginálního prstence.
Mezi rizikové faktory patří kouření, nadváha, křečové žíly, vysoký krevní tlak, vysoká hladina lipidů v krvi, migréna a diabetes. Kromě toho může být nebezpečná dědičná tendence k trombóze jako v takzvané mutaci faktoru V (pět). Asi každá 20. žena má tuto genetickou predispozici. To může být stanoveno lékařem, ale v lékárně je také test do-it-sami (asi 80 eur).
5. Jaká alternativa existuje, pokud je pilulka příliš riskantní?
Jednou z možností by mohla být tzv. Mini pilulka. Neobsahuje žádné estrogeny, pouze progestogen. Musí se však vždy brát velmi spolehlivě ve stejnou denní dobu. Existují také jiné čisté antikoncepční metody Gestagenhaltige, jako je antikoncepční tyčinka (hormonální implantát, asi 200 EUR plus náklady na léčbu). Implantuje se na paži pod kůží a chrání před těhotenstvím po dobu tří let.
Všechny přípravky obsahující progestin často způsobují krvácení nebo je pravidlo zcela odstraněno. Ani vedlejší účinky, jako je bolest hlavy, podrážděnost a přírůstek hmotnosti, zejména zadržováním vody, nejsou neobvyklé. To platí také pro hormonální spirálu, která může ležet v děloze po dobu pěti let a nepřetržitě tam dodává malé množství progestinu. Zhušťuje hlen v děložním čípku, a tím blokuje spermatu ve vstupu do dělohy; Současně mění výstelku dělohy, takže oplodněné vajíčko se již nemůže samo implantovat.
„Hormonální spirála se mnohým zdá jako dobrý kompromis,“ říká Regina Wegmann, „protože je bezpečnější než pilulka, ale má nižší riziko trombózy.Kromě toho to kompenzuje nedostatek progestinu na začátku menopauzy. “Spirála stojí asi 350 až 500 EUR s vložením k lékaři, jejich správná poloha musí být každoročně zkontrolována ultrazvukem. Pokud se v polovině 40. let rozhodnete pro spirálu, máte ji často téma antikoncepce se konečně regulovalo až po menopauze.
6. Jak mohu zabránit, pokud se chci vyhnout hormonům?
Alternativou je membrána, který se vloží do vagíny a uzavře děložní hrdlo tenkou latexovou nebo silikonovou membránou. Musíte kombinovat bránici s gelem na hubení spermií. Zkušené ženy, které jsou se svým tělem obeznámeny, to obvykle zvládají dobře. Pokud však máte děložní dřez nebo slabost pánevního dna, můžete mít potíže s řádným umístěním bránice. Existují různé velikosti, které jsou přizpůsobeny; V poslední době je k dispozici bránice, která se hodí téměř každé ženě (za přibližně 35 eur v lékárnách plus 10 eur za zkumavkový gel). Je to zvláště praktické a snadno se s ním manipuluje, protože má malou rukojeť pro vyjmutí z pochvy.
Další možností je jedna IUDkterý spolehlivě chrání před těhotenstvím po dobu tří až pěti let. Skládá se z plastového kusu ve tvaru T, který je ovinut jemným měděným drátem. Tím se uvolňují ionty mědi v děloze, které inhibují pohyblivost spermií. Spirála také mění sliznici v děloze, takže oplodněné vajíčko se tam nemůže implantovat. Zejména v prvních třech až šesti měsících však může měděná spirála vést ke krvácení, menstruační bolesti nebo prodlouženému a prodlouženému menstruačnímu období. Pokud přesto máte silné krvácení, je pro vás méně vhodné.
7. Jak mě chrání kondomy?
Ačkoli kondomy nejsou tak bezpečné jako pilulka. Ale pro ženy starší 40 let, které jsou méně pravděpodobné, že otěhotní a které mají zřídka sex, jsou stále dobrou volbou. A jsou také zcela bez hormonů a zaručeně neškodné. Kondomy však mohou být problematické, pokud je partner starší a může mít erektilní problémy.
8. Nemohu jen změřit teplotu?
Při menopauze je také bezpečná přírodní antikoncepce měřením ranní tělesné teploty, případně pomocí minipočítače. Pokud teplota stoupne, můžete si spolehlivě přečíst, že neplodná fáze začala po ovulaci. Pokud je však ovulace zpožděna nebo úplně zastavena, existuje dlouhá období nejistoty. Během této doby musíte navíc použít například kondomy. Proto je měření teploty pouze dobrou metodou, pokud je cyklus přiměřeně pravidelný.
9. Je sterilizace užitečná?
Sterilizace, tj. Oddělení vejcovodů, je konečná, a tedy velmi bezpečná metoda antikoncepce. Ale i když se jedná pouze o relativně „menší“ postup, lékař otevře břišní dutinu a budete potřebovat celkové anestetikum. Novější metoda bez chirurgického zákroku, při níž jsou vejcovody uzavřeny zevnitř ven z dělohy, zjevně není tak bezpečná jako konvenční postup. Kromě toho jsou náklady na zásah poměrně vysoké (kolem 600 až 1 000 EUR).
Pokud tedy žijete ve stabilním vztahu, bylo by vhodnější, aby váš partner zvolil sterilizaci. U mužů je postup jednodušší a mnohem levnější. A po mnoha desetiletích polykání pilulek je možná na řadě řada.
10. Co mohu dělat s poraněním antikoncepce?
Pro takové mimořádné události jsou v Německu schváleny dvě přípravy na „ráno po pilulce“. Měli by zabránit nebo odložit ovulaci, aby se spermie nemohlo setkat s oplodněným vejcem. Pro oba fondy však musí být odebrány co nejdříve. Pravděpodobnost ovulace je pak nejvyšší. Spojte se tedy rychle se svým lékařem.
