"Nemoc je ztráta, ale také úkol"
ChroniquesDuVasteMonde ŽENY: Pane Maio, ve své nové knize „Business Model Health“ kritizujete, že moderní medicína předstírá, že život bez utrpení a bolesti je možný. Co s tím souvisí?
Giovanni Maio: Nikdo z nás nechce trpět nebo cítit bolest. Problémem je internalizovaná víra v proveditelnost. Myslíme si, že potřebujeme pouze správnou metodu nebo správného lékaře, a tím můžeme utrpení v podstatě eliminovat. To naznačuje, že můžeme dosáhnout svobody od bolesti. To je mýtus. Iluze života bez utrpení činí moderního člověka nešťastným: předpokládá, že pokud udělá vše správně, nebude bolest. Proto jsme tak netolerantní vůči těm, kteří jsou špatní. Tiše očekáváme, že se naučí zvládat své utrpení.
Proč se tato iluze stala tak silnou?
Zohlednili jsme ekonomický pohled na život. Každý den nám bylo řečeno, že bychom měli být sami sebou podnikateli. V návaznosti na heslo: Pokud do sebe dobře investuji, sklízím úspěch. Jediným cílem dnes je vyhrát soutěž. Zapomínáme být sami sebou. Každý člověk je více osud než Machsal: Byli jsme vrženi do života. S rodiči jsme si nevybrali. Se dovednostmi, které nám byly dány. Ale věříme, že bychom mohli svět znovu vytvořit.
se narodil v roce 1964 v italském San Fele. Vystudoval medicínu a filozofii ve Freiburgu. Nejprve praktikoval jako lékař na klinice, později začal psát a učit. Dnes je Maio předsedou lékařské etiky na Albert-Ludwigsově univerzitě ve Freiburgu. Jeho nová kniha, Business Model Health, bude vydána v červnu. Jak trh ruší umění léčení
(192 s., 8,99 EUR, Suhrkamp)
V jakých chvílích musím respektovat osud?
Ve kterém se naučím uvědomovat si, že nikdy nemůžu začít od nuly. Mám silné a slabé stránky, které musím uznat jako součást svého já. Ale chceme je trénovat pryč. Protože moderní člověk věří, že už s ničím nemusí mít přátele. Je jako zákazník putující po supermarketu: To by se mi líbilo po celý život, ale je to chyba, že si můžu vybrat cokoli.
Proč tak tvrdě bojujeme s naší nedokonalostí?
Věříme, že nám brání v tom, abychom se objevili mocní, zajímaví, a proto cenní. Řídíme se obchodovatelnými standardy a skrýváme přesně to, co nás odlišuje. Ale z jakého důvodu? Máme jen tohle mě. Budeme muset věnovat mnohem větší pozornost tomu, jaké jedinečné dovednosti máme. Každá lidská bytost je jedinečná, jedinečná, a proto fascinující. Místo toho se klame normalizaci. Musí to být o nových kvalitách, jako je kreativita, citlivost, empatie, ale je těžké je měřit.
Uklidňující myšlenka: že dokážeme dělat skvělé věci i v rozptýleném. Kritizují skutečnost, že dnešní lékaři jsou povinni zacházet s pacientem jako s automatem, který musí být znovu funkční.
Jsme vyškoleni, abychom byli trvale schopní. Proto se každý příznak, který se staví proti tomuto tlaku na výkon, jeví jako katastrofa, jako předpokládaný konec štěstí. Protože se pacienti ve své nemoci cítí špatně bezcenní, potřebujeme lékaře, kteří nás mohou sdělit: i jako zdravotně postižená osoba jsem cenná. Lék, který pacientovi neříká: I ve změněném stavu je nový život, považuji za nelidský.
Přejí si opět více intuice v medicíně, že se dostaneme od ryze technicky a ekonomicky efektivního plavidla.
Neděláme spravedlnost nemocnému člověku tím, že ho protestujeme a pracujeme pouze na jeho těle: rentgenový snímek, laboratorní nálezy, chirurgický zákrok. Možná se nádor dokonce zmenší. Ale držet se pouze mechanickým způsobem myšlení je příliš jednostranné. Nemoc vrhá lidi do existenciální krize. Musí se nutně zacházet. Protože každý člověk má vnitřní léčivé schopnosti, které může citlivý lékař mobilizovat.
To zní jako zázračný léčitel.
Neříkám, že pokud se pacient bude cítit dobře, nádor bude menší. Nemluvíme o magii. Jde o to, že člověk nemusí cítit úplně milosrdenství s nemocí, když uznává své vnitřní zdroje. Existují chronicky nemocní lidé, kteří mohou prostřednictvím svého vnitřního přístupu vést celý život.
Musí stát člověka obrovského překonání, aby se na nemoc díval tak klidně.
Nemoc je ztráta, ale také rozkaz. Naléhá na mě, abych se přeorientoval.Až do včera jsem si myslel, že jsem odešel desetiletí. Teď vím, můj poloměr je mnohem menší. Ale ne všechno štěstí propadá. Možná už nemůžu dělat dlouhé túry. Ale mohu se dívat, cítit, číst na obloze. Promluvte si s mými dětmi, vnoučaty, přáteli. Když o sobě uvažuji jako o plodnosti, nenajdu bohatství života v nemoci.
Doktor, který nás vede k překonání nebo dokonce žití s nemocí, však není příliš populární. Místo toho by se měl rychle „zbavit“. Koneckonců, raději bychom dostali injekční stříkačku, než se zeptat na význam krize.
Mnoho pacientů také internalizovalo mechanistický obraz člověka a věřilo, že zármutek nad ztrátou člověka lze jednoduše napravit smrtí nebo rozvodem. To, že takové podmínky vyžadují určitý čas, se nám zdají zastaralé. Náš systém navíc podporuje lékaře, aby pacienta měřil pouze. Pokud spoléhá na konverzaci a porozumění, zdravotní pojištění říká: neudělal nic.
Dojde k další sociální revoluci? Že se znovu setkáváme s lékaři s rozumem a my sami se rozloučíme s tímto obrovským očekáváním?
Potkávám mnoho mladých lékařů - chtějí pomoci, nejsou tak ekonomicky motivovaní. Jsou hrozně podrážděni, když vás varují: „Udělali jste něco z obratu, nemůžeme dostat zaplaceno, nepracovali jste dostatečně rychle, příliš jste mluvili.“ Ale existuje odpor. Je to hučení v systému. Již vidíme, že nemocnice, které přikládají důležitost kontaktu s lidmi, dostávají mnohem větší podporu.
Pak se také zbavíme ideologie: Dám vám pilulku a budete šťastní?
Prášek vás nikdy nemůže udělat šťastným. Pouze vztah mezi lékařem a pacientem zajistí účinnost léčby. Také musím věřit v ten lék. Ale mohu to udělat jen tehdy, když vím, že tam byl někdo, kdo se o mě zajímal, který chápe mou potřebu. Proto je situace v medicíně tak dramatická. Pro zaměstnance tam je frustrující a nesmyslné být tak odříznut od příležitostí pomoci. Osoba na lůžku potřebuje protějšek, který mu řekne: „Nejste sám.“ Proto nesmíme akceptovat, že lidé umírají osaměle.
Ve své knize citujete neurologa Viktora Frankla, který zjistil, že člověk „nezničuje utrpení, ale nesmyslné utrpení“. Co to znamená?
Frankl, vězeň svědomí na mnoho let, psal přesně tentokrát: „Můj život nemá smysl.“ Přestože očekával, že bude brzy zavražděn. Měl vnitřní svobodu. Dokud žijeme, je to vždy možné. I když jsme ve vězení, ve vězení naší nemoci. Musíme uznat světlo, které je v nás, dokud jsme. V 18. století lidé hovořili o duševní síle člověka. Stále tomu věřím.
Co je člověk mimo jeho kapacitu?
Fascinující věcí na lidech je jejich živost. Skutečnost, že ho nelze zjistit, protože každý člověk je v podstatě nedefinovatelný. Každé setkání lidí je tedy vždy něco úplně nového, překvapení. I člověk, s nímž jste vdaná po dobu 20 let, může být překvapením, pokud pro něj zůstaneme dostatečně otevření.
Ztratili jsme ze zřetele to, otevřenost k překvapení a živost?
Ano, protože ve světě orientovaném na výkon se vrháme na vnější charakteristiky kvality. To nás připravuje o vnitřní bytost, naši auru. Ti, kteří svou vlastní existenci pouze závisejí na produktivitě, se stávají nešťastnými. Protože musí předpokládat, že tento zdroj jednoho dne vyschne.
Co pomáhá proti bolesti a jak zabránit tomu, aby se stala chronickou, se dozvíte v ChroniquesDuVasteMonde WOMAN SPECIAL "bolest, pustit!" (6,80 EUR) - nyní v kiosku.
To z nás dělá paniku?
Ano. Jsme přesvědčeni, že v tom, co z toho děláme, je život vyčerpán. Nikdy jsme nebyli tak nespravedliví jako dnes. Protože nás sociální vězení uvězňuje. Říká: Jste cenní, pouze pokud uspějete. Pokud ne, musíte se obviňovat. Ale zcela si neuvědomujeme, že samotná existence vlastní existence je největším darem, který držíme v našich rukou. Musíte si jen představit, co by se stalo, kdybych neexistoval: pak už nic nebude. To je nesnesitelný nápad. Ale pokud si to nemyslíme, nepochopíme jádro života.
Zdrojem, ze kterého můžeme čerpat až do konce života, by proto byla bytost a lidé, které tam pustíme?
Pochodujeme životem jako osamělí bojovníci a strašně se bojíme, když se dostaneme do bodu, kdy jsme v nouzi. Bez integrace vlastního do formy společenství nebude možné zabránit vnitřní prázdnotě. Najdeme jen ty o mně. Spojení s ostatními činí život tak cenným. To, co jsem, je výsledkem mých setkání.
Ale touha po druhém je velmi velká.
Touha je tam. Ale zapomněli jsme, jak si dopřát jednu věc. Jako kolemjdoucí, kteří se dívají na všechno, ale nezavazují se. Protože rozhodnutí vylučují jiné možnosti. Například stále více žen zmrazuje vejce. Proto takový velký trh, protože páry dnes žijí ve stavu prozatímnosti: Každý čeká, pokud není lepší.
Za to je také pevná myšlenka, že nejlepší dělá život slavným. Superlative, které by mělo zlepšit šedé oblasti života.
Přesně tak. To je důvod, proč seznamovací agentury mají takovou přitažlivost - nic náhodě, pouze výběr podle svých vlastních kritérií. Ale to nejlepší neexistuje. Neexistuje. Co zůstalo: nezjistím, co to znamená otevřít se osobě. Režim prozatímnosti zabraňuje intenzitě. Tragická věc je: máme málo času. Život je velmi krátký. Musíme se rozhodnout, nebo budeme žít.
Psychiatr Arthur Barsky na konci 80. let zjistil, že zdravější společnost, nemocnější lidé. Ve skutečnosti kvůli menším onemocněním běžíme k specialistovi nebo způsobujeme nemoci, jako je nesnášenlivost laktózy. Proč?
Upadli jsme do víry, která je na mnoha lesklých brožurách: Zdraví není všechno, ale bez zdraví není všechno nic. Jsme přesvědčeni, že život je dokonalý, pouze pokud všechno půjde dobře. Je to přerušený vztah k našim vlastním limitům: chceme žít věčně, úplně zrušit smrt. Naše tělo vnímáme jako hmotu, kterou chceme modelovat. Proto jsme panikaří na možné příznaky, které je třeba odstranit. Moderní člověk někdy nemá jiný obsah, než fungování jeho těla.
Zároveň vyloučíme vše, co by mohlo poškodit vaše zdraví. Sklenka vína, cigareta, příjemné jídlo ...
Dobrý život můžete žít pouze tehdy, pokud si budete udržovat rovnováhu. Mezi obavami o možná rizika a umožněním života. Musíme se více otevřít věcem, které dávají hloubku života a koření. Nikdy bychom neměli být radikální. Nadměrná péče o zdraví předchází životu a nakonec i zdraví.
To, že se neustále optimalizujeme, nás činí nešťastnými, jak říkáte. Kdy ale vím, kdy přestat zlepšovat? Koneckonců, chápeme se jako bytosti, které se neustále vyvíjejí.
Myslím, že to není vůbec těžké. Jde o jednoduchou otázku: Kdo chcete být? Nemusíme se znovuobjevovat, ale znovu se objevovat. Bez rozporu zvenčí. Musíme nechat mnohem více prostoru pro naši identitu.
