Trombóza prostřednictvím pilulky - podceňované riziko
Tato bolest zad! Určitě to pochází z neustálého přebírání knih, myslí si Janine. Ale ona chce vydržet. Za tři týdny má důležitou zkoušku. Ráno si rychle sbalí kabelku do svého pokoje a chce jít, ale najednou se jí točí závratě. Bolest, náhle násilná jako nikdy, ji zhluboka nadechla. Pokazí se. „Sotva jsem mohl vdechnout. Nějak se mi podařilo plazit se k oknu na podlaze, pokusil jsem se na něj klepat,“ říká Janine. "Naštěstí mě táta viděl na dvoře." Ambulance. Modré světlo. Ambulance. Ztrácí vědomí. Na JIP se znovu sama přijde. Diagnóza: oboustranná plicní embolie.
Plicní embolie. Ve věku 21 let.
Kdyby přišla o hodinu později, pravděpodobně by to nepřežila, doktoři jí to řeknou dozadu. Nyní se Janine také dozví, co se stalo. Měla trombózu, krevní sraženinu v nohou. Krevní sraženina migrovala z dolních žil do plic a blokovala její velkou část. Nejvyšší nebezpečí pro život. Srdce se pak snaží pumpovat stále více krve do plic, bije rychleji a rychleji - dokud selže.
S Janine může silná droga rozpustit krevní sraženinu. Doktoři však nechápou, proč má dokonce trombózu. Protože ve skutečnosti pro ni není kandidátem. Je štíhlá, nekouří, sportuje. Její jediný rizikový faktor: vzala pilulku.
Přestože v příbalové informaci četla, že antikoncepční pilulky zvyšují riziko trombózy. Co nevěděla: moderní mikrotabulka obsahující drospirenon s drogami přináší ve srovnání se staršími tabletami dvakrát vyšší riziko trombózy. Toto je výsledek velkých vědeckých studií z posledních několika let (číst: studie z Nizozemska, americká případová kontrolní studie).
Evropská agentura pro léčivé přípravky, která je odpovědná za hodnocení rizik, varuje: Mezi devíti a dvanácti z každých 10 000 žen se každý rok dostane trombóza, která je spouštěna moderní pilulkou s drogami drospirenonem nebo desogestrelem. Některé ženy na to dokonce umírají. Od zavedení nových látek bylo Federálnímu ústavu pro drogy (BfArM) hlášeno 28 úmrtí. Jsou spojeny s prášky.
Starší mikročástice obsahující účinnou látku levonorgestrel, které jsou na trhu od 80. let 20. století, představují nižší riziko: Pět až sedm z každých 10 000 žen onemocní trombózou. Federální ústav pro léčivé přípravky proto radí mladým ženám, raději užívejte osvědčené tablety s nižším rizikem. Brání tomu stejně bezpečné. Gynekolog jí předepíše novější pilulku, pouze pokud se ukáže, že nemůže tolerovat pilulku s levonorgestrelem. Ale to je čistě doporučení institutu, nikoli oficiální postavení gynekologů.
Ostatní země mají přísnější pravidla
Ve Francii již mladé dívky zdravotním pojištěním již neplatí prášky třetí a čtvrté generace. Ve Velké Británii, Beneluxu, Dánsku a Norsku zdravotnické orgány varují přímo před drogami obsahujícími drospirenon. V Německu jsou moderní pilulky stále trhákem. To, že je němečtí gynekologové tak často předepisují, je pro farmakologa Gerda Glaeskeho prostě „skandální“. „Protože existují pilulky s nižším rizikem, měly by být také předepsány,“ říká Glaeske. Konečně, mladé, zdravé ženy by dostaly lék.
Proč se však riziko v mnoha postupech nebere vážně? Sotva jakákoli gynekologka vidí mladou ženu s plicní embolií, protože obvykle končí na pohotovostním oddělení nemocnice. Kromě toho jsou novější pilulky propagovány zejména farmaceutickými výrobci, mnoho lékařů dostává zkušební balíčky. Argumenty pro moderní pilulky: jsou zvláště kompatibilní. Pupínky puberty mizí rychleji, vlasy by měly být krásnější, nezískáváte tolik. To kvůli dehydratačnímu účinku tablet pak zahušťovalo krev a může snadno vést k trombóze, toto spojení vysvětluje několik gynekologů.
Zdálo se, že Janinin gynekolog nebere toto riziko vážně
Gynekologka Janines ji však informovala o riziku trombózy. Janine však není vysoce rizikovým pacientem, jako sportovní mladá žena, která nekouří. Téměř všichni její přátelé tehdy vzali moderní pilulky. Spíše jako produkt životního stylu. Kvůli kůži. Kvůli vlasům. Bylo to jen součástí toho. Obaly, pestrobarevné nebo chladné, připomínají žvýkačku více než hormony. Na chvíli existovaly nejnovější antikoncepční pilulky nejen s elegantním pouzdrem, ale dokonce i s kosmetickým zrcadlem. Už tomu tak není.Od srpna 2014 je v příbalové informaci jasně uvedeno téměř dvakrát vyšší riziko moderních tablet. Rozhodnutí EU.
Samozřejmě, takové závažné vedlejší účinky jako Janinovy jsou vzácné. Podle statistik je každý rok ovlivněna pouze jedna z tisíce žen. Nikdo neví, jak vysoká je temná postava. A protože necelých sedm milionů mladých žen užívá pilulky v Německu, znamená to také, že každý rok je několik tisíc ohroženo. Mladé dívky a ženy, které jsou jinak zdravé, se mohou náhle stát vážně nemocnými.
Co se musí stát?
Ženy by měly požádat svého gynekologa o pilulku s nejnižším rizikem a požádat o podrobné poradenství. Měli byste si vysvětlit různé pilulky a také porovnat jiné způsoby antikoncepce. Přehled účinných látek a rizik různých tablet najdete na webových stránkách risiko-pille.de.
Mimochodem, riziko trombózy v hormonálním kruhu se stejným gestagenem (drospirenon atd.) Je stejně vysoké jako pilulka. Pokud lékař tvrdí, že nemá čas na podrobné poradenství, má pacient právo na změnu praxe.
Nakonec se každá žena musí rozhodnout sama za sebe: Chci novější pilulku, protože to může například zlepšit vzhled kůže a přijmout vyšší riziko embolie? Nebo dávám přednost bezpečnosti, a tím snižuji riziko vzácných, ale potenciálně fatálních komplikací? Každý, kdo má určité rizikové faktory, jako je dědičná predispozice k trombóze, by se měl zcela zdržet pilulek obsahujících estrogen a progestin. I u kuřáků, s nadváhou a žen ve vyšším věku by opatrnost měla být na prvním místě.
Zřídka - ale nebezpečné
Bezpochyby: Jen velmi málo žen zažívá takové dramatické vedlejší účinky, jako je plicní embolie. Každá žena by však měla poslouchat své tělo a brát vážně varovné signály. Patří k nim náhlá, neobvyklá bolest v nohou nebo zádech a dušnost. V případě pochybností: Je lepší jít k lékaři nebo do nemocnice, protože pouze na základě CT snímků (počítačová tomografie) lze detekovat krevní sraženiny. Tip: Zde naleznete všechny příznaky trombózy a trombózy v paži.
Bohužel, někteří rodinní lékaři nebo ortopedové o tom jen zřídka přemýšlejí, že mladé ženy mohou získat embolii. Janine dorazila do pohotovosti právě včas. Pro Lenu bylo příliš pozdě. Bylo jí patnáct a pilulku užívala jen tři měsíce. Když šla k lékaři kvůli její silné bolesti zad, to se naklonilo ke svalovému napětí nebo k nesprávnému postavení obratlů. Proto dostane tak špatný vzduch. To by mělo být znovu vyjasněno za týden. Lena zemřela o tři dny později na plicní embolii.
