Menopauza - nebo porucha štítné žlázy?
Spíte špatně, cyklus dělá to, co chce, a blíží se vaše 50. narozeniny. Vítejte v menopauze, mnoho žen si myslí. Tyto typické příznaky hormonálních otřesů však mohou mít i další příčinu: štítná žláza. A to lze snadno přehlédnout.
Poruchy tohoto orgánu jsou rozšířené a zvláště často postihují ženy. Riziko se zvyšuje od poloviny života. Změny se týkají více než poloviny osob starších 45 let. „Ale i v hormonálních přechodných fázích se často setkáváme se záněty a autoimunitními onemocněními štítné žlázy,“ říká hamburgský gynekolog Dr. med. Katrin Schaudig. To může být případ po narození dítěte, ale také bezprostředně před menopauzí a během ní. Proč tomu tak je, lékaři nevědí přesně.
Zmateně podobné: příznaky menopauzálních příznaků a nemocná štítná žláza
Jedno je však jisté: Příznaky menopauzálních příznaků a symptomů nemocné štítné žlázy se mohou cítit matoucí. A mohou se navzájem posilovat. U štítné žlázy s nízkou aktivitou se projevuje například přírůstek hmotnosti, zmrazení a únava; nadměrná funkce vnitřního neklidu, poruch spánku a srdečních problémů - všechny problémy, protože mohou způsobit menopauzu. Nesrovnalosti v cyklu lze připsat jak menopauze, tak štítné žláze. Minimální nálady nejsou během menopauzy neobvyklé, zejména v období před posledním obdobím, ale mohou být také prvními příznaky onemocnění štítné žlázy. A stížnosti jsou vzájemně závislé: depresivní nálady mohou podporovat nástup hypofunkce, hypofunkce může zase způsobit nebo udržet depresi.
Existují také příznaky, které se mírně liší v závislosti na příčině, například pocení. „Pro menopauzu je typické zvýšení tělesného tepla, které vzniká spontánně a bez námahy,“ říká Katrin Schaudig. "Vlhká kůže a chvějící se ruce však ukazují na hyperaktivní štítnou žlázu, ženy nezažívají návaly horka jako vzestup." Pro problém štítné žlázy mluví také neustále napjatý krk.
Často však trvá dlouhou dobu, než se provede správná diagnóza. „Vztah mezi různými onemocněními a poruchou štítné žlázy se často nevidí, takže někdy roky špatně nebo neléčeno,“ stěžuje si odbornice na štítnou žlázu Christina Sachse. Symptomy ani nepřivádějí mnoho žen k lékaři - matka to nakonec měla během menopauzy.
Štítná žláza je podceňovaný orgán. Někteří lidé o ní jen vědí, že sedí v krku a může být zodpovědná za struma. Ale žláza ve tvaru motýla, vážící ne více než 18 gramů u žen a stejně velká jako ořech, je jedním z nejdůležitějších kontrolních center v těle. Reguluje funkci nervů, srdce, oběhu a svalů a dodává tělu energii, kterou potřebuje. Ovlivňuje využití potravy, tělesnou teplotu, cyklus a psychiku.
Její práce určuje jemně naladěný oběh. S pomocí potravinového jódu nebo doplňků stravy tvoří štítná žláza hormony tyroxin (T4) a trijodtyronin (T3). Pokud se koncentrace těchto hormonů v těle snižuje, hypofýza uvolňuje poselskou látku, hormon TSH, který stimuluje štítnou žlázu. Stimuluje vstřebávání jódu a tím i tvorbu a uvolňování hormonů štítné žlázy. Pokud je tento cyklus narušen, celý organismus se zamíchá.
Zda je přítomna závada, se ve většině případů projeví krevním testem. Laboratorní hodnota TSH ukazuje, zda je tělo dostatečně zásobeno hormony štítné žlázy. Kromě toho se často měří volné hormony štítné žlázy (fT3 a fT4), které působí přímo v buňkách. Důležité je také ultrazvukové vyšetření, aby lékař viděl velikost a strukturu štítné žlázy, jakož i jakékoli uzliny v ní.
Zvýšená hladina TSH a nízké hladiny fT3 a fT4 ukazují na hypotyreózu. V těle cirkuluje příliš málo hormonů štítné žlázy, metabolické procesy jsou pomalejší, trávení nepracuje správně, srdeční rytmus je také zpomalen, koncentrace trpí. Na druhé straně, pokud je přítomna nízká hodnota TSH a vysoké hodnoty pro fT3 a fT4, existuje hyperaktivní štítná žláza; Důsledkem může být ztráta hmotnosti, pocení, nervozita.
Počet a závažnost symptomů se liší mezi postiženými.Někdy se vyskytují typické nemoci dříve, než dojde k vykolejení hladiny krve. Ostatní ženy to sotva cítí, když štítná žláza již nefunguje správně. Symptomy, jako je únava nebo suchá pokožka, je obtížné potlačit a snadno se přehlédnout. Mezi třemi a 16 procenty lidí v Německu se říká, že mají tak latentní podfunkci, nejčastěji ženy nad 60 let. Někdy si pacienti na začátku léčby uvědomí, že se něco dříve nestalo. „Tělo si zvykne na nízkou energetickou úroveň,“ říká doktor nukleární medicíny. Matthias Glawe ze společné praxe Cardiologicum Hamburg-Wandsbek.
Hashimotova tyreoiditida může vyvolat hypofunkci.
Nejčastější příčinou hypofunkce byl dříve nedostatek jódu. Mezitím lékaři vědí, že často je na vině autoimunitní onemocnění: Hashimotova tyreoiditida. Tělo odpuzuje svou vlastní štítnou žlázu a ničí ji, což způsobuje chronický zánět. Rostlina tohoto onemocnění je v genech a postihuje desetkrát více žen než mužů. Časy hormonálních otřesů zvyšují riziko jejího propuknutí i věku. Nemoc může také podpořit duševní stres, bakteriální a virové záněty, kouření a nedostatek selenu. Doposud to není léčitelné, chybějící hormony štítné žlázy musí být po celý život nahrazeny příjmem tablet. Riziko vzniku více autoimunitních chorob, jako je revmatoidní artritida, se zvyšuje.
Protilátky v krvi často označují Hashimotovu tyreoiditidu, aniž by diagnostikovaly hypotyreózu. „Potom není třeba léčit, ale autoimunitní onemocnění je přítomno a musí být sledováno,“ říká profesor Dagmar Führer, viceprezident německé endokrinologické společnosti. Například může dojít ke změnám cyklu, i když je funkce štítné žlázy stále neporušená.
Uzly často obviňují z nadměrné funkce.
Hypertyreóza, na druhé straně, je často způsobena uzly. Ty se vyvíjejí z buněk, které odolávají zprávám mozku a pracují autonomně. Zatímco studené uzly neprodukují hormony, horké uzly jsou vysoce aktivní a produkují vysoké hladiny hormonu štítné žlázy. Riziko uzlů také roste s věkem. Studie ukazují, že pouze asi 10 procent 25letých žen má uzliny ve štítné žláze, ale více než polovina 70letých. Je podporován nedostatkem jódu, genetickou predispozicí a kouřením.
Nadměrně aktivní štítná žláza může být léčena léky, které inhibují příjem jódu a tím omezují produkci hormonů (antithyroidní léky). Vzhledem k jejich vedlejším účinkům je lékaři nepředepisují natrvalo.
V horkých uzlech lékaři často používají radioaktivní jódovou terapii. V tomto procesu se radioaktivním jódem podává postiženým, kteří se hromadí ve zvláště aktivních buňkách štítné žlázy, které jsou zničeny zářením. Kromě toho se v Německu každoročně koná kolem 120 000 operací štítné žlázy. Důvody jsou velmi velká štítná žláza, která tlačí na krk, horké uzly a podezření na rakovinu. Vysoký počet odborníků je však rovněž kritizován. „Bylo by žádoucí lepší předchozí objasnění štítné žlázy,“ říká vedoucí Dagmar.
Podle mnoha lékařů by bylo také důležité pravidelně kontrolovat štítnou žlázu, zejména během menopauzy. Protože jen nadměrná funkce by měla být odhalena co nejrychleji; zvyšuje riziko srdečních arytmií, mrtvice a Alzheimerovy choroby. U žen po menopauze může podporovat rozvoj osteoporózy, úbytku kostní hmoty. Naopak, podfunkce je nepříjemná, lékařsky, ale není nebezpečná, říká doktor nukleární medicíny Matthias Glawe. Alespoň na nízké úrovni se však riziko zvýšeného diastolického krevního tlaku, zvýšeného cholesterolu a arteriosklerózy v průběhu času zvyšuje. Lékaři se proto stále více obracejí k léčbě nejen zjevných poruch, ale také latentních, u nichž se odchyluje pouze hodnota TSH, protože také mohou mít negativní důsledky.
Doposud hormonální substituční terapie během menopauzy na štítnou žlázu nebyla dosud zkoumána. Jedinou jistotou je, že zásoba estrogenů méně volných tyreoidálních hormonů působí přímo v buňkách. „Ženy, které dostávají hormony štítné žlázy současně s estrogeny, mohou potřebovat vyšší dávku,“ říká profesorka Alexandra Kautzky-Willer. Endokrinolog na Lékařské univerzitě ve Vídni ví, že k léčbě nemocné štítné žlázy je často zapotřebí trpělivosti pacientů. Pokud porucha trvá déle, může trvat měsíce, než se rovnováha hormonů vrátí zpět do rovnováhy. „Ne každá žena na léčbu reaguje stejně dobře, navzdory substituci hormonu štítné žlázy může být obtížné zhubnout nebo vyjít z mentální deprese,“ říká Alexandra Kautzky-Willer. Často se ukáže, že to nebyly všechny problémy se štítnou žlázou, které způsobily štítnou žlázu.Někdy jsou to známky menopauzy.
Přečtěte si dále
- "Štítná žláza, malý orgán s velkým účinkem" Christina Sachse (64 s., 6 Euro plus náklady na dopravu), objednat na www.ffgz.de
- "Život s Hashimotovou tyreoiditidou" autorů: Leveke Brakebusch a Armin Heufelder (210 s., 14,90 eur, Zuckschwerdt 2012)
Dejte si pozor, nedostatek jódu!
Štítná žláza potřebuje jód, v případě nedostatku jódu se rozšiřuje, může se vyskytnout struma (struma). Zásobování jódem v Německu se od poloviny 90. let zlepšilo, zejména díky použití jodizované stolní soli a jodování krmiv pro zvířata. Studie ukazují průměrnou dodávku jodu v této zemi v „nižším optimálním rozmezí“. Zdá se však, že se situace opět zhoršuje: „Potravinový průmysl snížil obsah jódu ve svých výrobcích kvůli mezinárodním předpisům,“ říká endokrinolog Dagmar Führer. Pro absorpci dostatečného množství jódu (180 až 200 mikrogramů denně) se doporučuje používat pravidelně jodizovanou sůl, konzumovat denně mléko, mléčné výrobky a sýry a mořské ryby jednou nebo dvakrát týdně.
Různé faktory však mohou inhibovat absorpci jodu nebo tvorbu hormonů štítné žlázy. Patří k nim kouření, nedostatek selenu, zinku a železa, ale také častá konzumace některých potravin, jako jsou zelí, ředkvičky, kukuřice a proso. U Hashimotovy tyreoiditidy může zvýšená hladina jódu onemocnění zvýšit. Pacienti by proto neměli pravidelně užívat tablety jodidů. Můžete však jíst normálně a používat také jodizovanou stolní sůl.
