Chyba lékařského ošetření: Ticho příliš dlouho
© kontrastwerkstatt / Fotolia.comCarola Samov stála před zrcadlem a trhla a tlačila, stiskla a táhla. Pokusila se protézu vytáhnout z úst. Ale nic se nepohnulo. Zubní protézy seděly pevně, jak rostly. To by samo o sobě bylo dobré, kdyby pravidelně neprováděla čištění protézy. Bojovala, až jí prsty bolely. Potom zvedla telefon a zavolala svému lékaři. „Zkus to s kapesníkem,“ poradil jí. Když to nepomohlo, šla do praxe. Zubař s kladivem konečně sundal chrup.
Možná by už měla jednat v té době: Protože v té době už bylo jasné, že nové zuby, na které se těšila, se jednoduše nehodí. 55letá Carola Samowová však měla v zubního lékaře velkou víru. Byl mladý a dynamický, praxe moderní a vybavená nejmodernějším vybavením. Kromě toho byla Dranbleiben spíš jako její struktura osobnosti: vypořádává se s věcmi a nepustí se. Takže si myslela, že problém se zuby nějak vyřeší. Ale nic nevyšlo. 31krát šla k zubaři za následnou léčbu, až praskla límec a půl roku trpěla bolestí, než hledala pomoc. Pak Carola Samov žalovala svého zubaře.
Účelem nového zákona o právech pacientů je zvýšit transparentnost a právní jistotu při lékařském ošetření. Poprvé je smluvní vztah mezi pacientem a jeho lékařem, alternativním lékařem, porodní asistentkou a fyzioterapeutem upraven zákonem. Soudy dosud rozhodovaly v případech zdravotní odpovědnosti na základě občanského zákoníku (BGB). To obecně říká: „Každý, kdo úmyslně nebo z nedbalosti, nezákonně porušuje život, tělo, zdraví, svobodu, majetek nebo jiná práva jiného, je oprávněn nahradit druhému škodu.“ S novým zákonem dostávají zákon o zdravotní odpovědnosti samostatné odstavce. Obsah se změní, ale málo.
Dr. Britta Konradt se specializovala jako právnička na právo v oblasti zdravotní odpovědnosti, pracovala sama jako lékařka a poskytuje lékařské a právní odborné znalosti. Stále častěji se zabývá dentálními problémy. Protože mnoho pacientů dokonce investuje velké částky do léčby a protéz, jejich ochota přijímat vše klesá. „Zuby jsou příliš blízko k lebečním nervům,“ říká Britta Konradt. Pokud léčba selže, bolest je často nesnesitelná. Aby bylo možné podat žalobu legálně prostřednictvím soudního řízení, je třeba myslet dvakrát. „Pacient má v ústech důkaz,“ říká Britta Konradt. Dokud procedura běží, nemůže být podroben žádnému ošetření. Jak jinak by měl odhadce zkontrolovat, zda zubař nebo ústní chirurg skutečně udělal chybu?
Pacient nese důkaz v ústech
Když Carola Samovová poprvé přišla do kanceláře Britty Konradové, byla unavená. Po 31. přepracování šla do zdravotního pojištění, aby si nechala léčbu zkontrolovat. Zákonné zdravotní pojišťovny to také nabízejí svým pacientům ve vlastním zájmu. Protože chyba léčby často způsobuje obrovské následné náklady; Je-li možné chybu prokázat, musí za ni nést odpovědnost lékař. Lékařská služba poskytla Carole Samowové odborníka, který se podíval na její zuby. Našla jasná slova: U protéz nemohla pacient žvýkat, napsala ve své zprávě, zuby by bolely horkým a studeným jídlem a pitím, protézy byly extrémně pevné a měly ostré hrany. Stručně řečeno, neseděly by vpředu ani vzadu.
Carola Samov udělala dobře, aby získala potvrzení. Jak trpěla v předchozích týdnech a měsících? Jednou, v chladné zimě roku 2009, se posadila na autobusovou zastávku a vdechla se. Hlavou jí tekla píchající bolest. Ledový vzduch se dotkl zubu a nervy dráždil. Jen tam seděla a vytí. Později se naučila udržovat ústa zavřená v chladu a ovíjet kolem ní tlustý šátek, který mu pomáhal. Způsob, jakým se naučila zchladit kávu a trochu zahřát salát. Brzy se vzdala kyselého ovoce, protože když se do něj kousla, připadalo jí to, jako by žvýkala na kousek cínové fólie. Příšerný. Ale pokaždé, když o tom řekla svému zubaři, jen řekl, že začala. Po dlouhou dobu pro ni bylo vyloučení jít k jinému zubnímu lékaři. Do léčby investovala dobrých 2 500 eur, pro školeného účetního mzdy spoustu peněz. Chtěla pro to mít dobrý výsledek. Zubař však nebyl připraven vyrobit novou protézu. Místo toho naznačil, že bolest je duševní.„Stejně tak stomatologie už nepomůže,“ řekl jednoho dne. „To mě rozhněvalo,“ říká Carola Samow.
To byl den, kdy dostala právní pomoc. Aby bylo možné uplatňovat nároky podle zákona o zdravotní odpovědnosti, musí pacient - nebo jeho právník - obvykle prokázat tři věci: zaprvé, že došlo k lékařské chybě; zadruhé došlo k poškození; a zatřetí, že oba jsou příčinně příbuzní. Skutečnost, že důkazní břemeno leží na pacientovi, je často obtížné. V případě Caroly Samova bylo výhodou, že již bylo vypracováno znalecké posudky.
To usnadnilo práci právníka. Britta Konradt zaslala stížnost. Pojištění odpovědnosti zubaře však odmítlo právo na náhradu škody. Mimosoudní urovnání nebylo možné. Advokát proto podal u svého klienta žalobu u soudu. Následovala nepříjemná bitka o kal. Právník lékaře informoval: Pacient by kouřil. Pila. Byla to její vlastní chyba, když jsi všechno zranil. Taková obvinění jsou často uváděna; slouží k tomu, aby se pacient dostal do špatného světla a alespoň mu část viny přidělil. Ale v případě Caroly Samovové se jí zubař nedostal.
Soud zadal znalecký posudek. Opět se k Carola Samovová naklonila odbornice a pohlédla do úst. A znovu zavrtěl hlavou a dokázal jí pravdu. Když byl případ projednán u okresního soudu, strany se dohodly na urovnání. Pokud by se tak nestalo, soud by vydal rozsudek. Zubař se mohl odvolat a případ přenést na druhý a možná i na třetí případ. Po celou dobu by protéza musela zůstat v ústech, protože to byl důkaz. A bolest by zůstala.
Nový zákon o právech pacientů tento problém nezmění: i poté zůstává důkazní břemeno ve většině případů na pacientovi. Otočí se pouze v případě, že pacient může prokázat, že lékař udělal „hrubou chybu léčby“ - to je chyba, kterou by lékař neměl podkopávat. Důkazní břemeno se podle nového zákona také zvrátí, když začátečník provedl zásah. Pak musí začátečník prokázat, že by došlo k poškození, kdyby už nebyl začátečník. Ale jak to otočit a otočit: Pokud je pacient nespokojen s protézami, tak důkazy v ústech, musí počkat s opakovanou léčbou, dokud nebude prokázáno, že zubař udělal chybu v přípravě protézy. Nedosažení mimosoudního urovnání může trvat dlouho. Důkaz lze jednoznačně provést pouze v soudním řízení s odhadcem, na jehož základě je vydán rozsudek.
Pro Carolu Samowovou je tento proces dokončen, a to již dva roky po jejím prvním jmenování u právníka. Úspěšná. V kanceláři může přes stůl poslat poznámku s číslem účtu. „Ještě pár dní, pak peníze pocházejí ze srovnání,“ říká Britta Konradt. Nakonec může Carola Samow získat od svého nového zubaře nové třetí zuby.
Kdo se cítí špatně zacházet, měl by se bránit
Chyby léčby nejsou neobvyklé. Toto pravidelně hlásí lékařská služba zastřešujícího sdružení zdravotních pojišťoven (MDK). Jak se mohou pacienti bránit Britta Konradt, lékařská a právnická specialista pro lékařské právo z Berlína.
ChroniquesDuVasteMonde-woman.de: Lze předejít chybám při léčbě?
Dr. Britta Konradt: Chyby léčby nelze zcela zabránit. Žádný lékař, žádný lékař úmyslně nedělá chyby. Stávají se však a často malé příčiny mají velký dopad. Může to být o životě a smrti. Pokud máte pocit, že něco nefunguje tak, jak by mělo, měli byste kontaktovat svého lékaře brzy. Nejlepší je pokusit se společně objasnit, zda se jedná o známou komplikaci jako fatální nebo o chybu v léčbě.
ChroniquesDuVasteMonde-woman.de: Musí být pacienti, pokud chtějí podniknout právní kroky proti svému lékaři, vždy připraveni na zdlouhavé procedury?
Dr. Britta Konradt: Ne, s pomocí právníka je často možné rychle dospět k mimosoudnímu řešení. Pokud tomu tak není a my musíme jednat u soudu, řízení trvá často roky. Můžete požádat soud o řízení pro zajištění důkazů. To je mnohem kratší než celý postup, ale obvykle to trvá šest měsíců. Pro někoho, kdo má bolesti zubů, je každý den trápení. Jediným způsobem, jak vykoupit trpící, je rychle dospět k mimosoudnímu řešení.
ChroniquesDuVasteMonde-woman.de: Doporučujete klientovi, aby v každém případě pokračoval?
Dr. Britta Konradt: Ne, každý to musí zkontrolovat sám a učinit svá vlastní rozhodnutí. Někdy je zátěž takového procesu větší než výhoda.Každý, kdo si nemůže nechat zuby fixovat měsíce nebo dokonce roky, a tím trpí bolestí, zaplatí za proceduru vysokou cenu. A někdy samotná skutečnost, že nedokážeme dokončit to, co se stalo dlouhou dobu, je velmi stresující.
ChroniquesDuVasteMonde-woman.de: Jak mohou zdravotní pojišťovny pomoci s chybami léčby?
Dr. Britta Konradt: Pokud jste pojištěni u zákonné zdravotní pojišťovny, můžete si nechat léčebný proces nechat zkontrolovat prostřednictvím lékařské služby. Bude vypracována znalecká zpráva av mnoha případech bude možné dosáhnout mimosoudního urovnání. Tím se postup značně zkrátí - zpráva je obvykle k dispozici již po šesti měsících. Pacienti mohou také nechat léčbu přezkoumat v mediačních kancelářích zřízených zdravotnickými sdruženími. Lékař připomíná postup a recenzent přezkoumává léčbu. Poté v tomto případě radí rozhodčí rada, v níž zasedají lékaři a právníci. Takový postup trvá v průměru dvanáct až 18 měsíců.
ChroniquesDuVasteMonde-woman.de: Váš osobní tip?
Dr. Britta Konradt: Pokud máte pocit, že se s vámi zacházelo špatně, měli byste něco udělat. Tento krok vás osvobozuje od pocitu závislosti a doručení. On dělá pacienty odpovědným partnerem lékaře a jeho partnera. Lékař a pacient mají společné obavy, chtějí vyléčit nemoc, pacienta z jeho stížností nebo alespoň zmírnit. To dokážou jen společně. Pokud někdo udělá na této cestě chybu, musíte o tom mluvit a nahradit škodu. Nesmíte předstírat, že se nic nestalo.
Dobré vědět
Více informací o zákonech o právech pacientů podle www.bmg.bund.de/praevention/patientenrechte/behandlungsfehler.html. Poradenství pro pacienty nabízí mnoho spotřebitelských poraden. Rada je rovněž nezávislou poradenskou službou pro pacienty v Německu (UPD) tel. 08 00/011 77 22 (pondělí až pátek 10 až 18 hodin, čt do 20 hodin) a www.unabhaengigepatientenberatung.de ; Samotný UPD nemusí zastupovat pacienty v právnické profesi, ale může zprostředkovat právníky - ve sporech o více než 5000 EUR je u soudního právníka. Informace a adresy, které pomáhají v případě poškození, poskytuje Aktionsbündnis Patientensicherheit e.V. www.aktionsbuendnis-patientensicherheit.de .
Více informací v knize Britta Konradts Žádost o sebevědomé pacienty a humánní medicínu “(256 stran, 19,99 EUR, Jihozápad 2012)
