Odborný rozhovor: Můžete to udělat s kožními problémy během léčby rakoviny

ChroniquesDuVasteMonde.com: Jaké kožní problémy mají ženy často při léčbě rakoviny prsu?

Dr. Diana Lüftner: Kožní problémy závisí na typu terapie. Jakákoli forma systémové terapie (ať už chemoterapie nebo biologická terapie) brání normálnímu dělení buněk a tím regeneraci kůže. Výsledkem je bariérová porucha, prvním výsledkem je svědění a suchost kůže. Používají-li se také biologické terapie (zejména v případě metastatického karcinomu prsu), mohou se na tváři a v zóně T objevit také akné podobné pupínky.

Co doporučujete pro jednotlivé kožní problémy?

U pupínků, nebo přesněji u vyrážky podobné akné, se zachází jako s klasickou akné, d. h. lokálně dehydratující a v kombinaci s antibiotiky ve formě tablet. Vzhledem k silné závislosti na světelném zdroji UVA, velmi dobré fotoprotekci, tzn. Doporučuje se SPF 50+ s nejvyšší možnou UVA ochranou PPD vyšší než 18. Suchá pokožka vyžaduje vysoce kvalitní péči o pokožku, která zejména zlepšuje funkci přirozené bariéry, čímž zabraňuje ztrátě vody a snižuje svědění.

Během chemoterapie se může objevit tzv. Syndrom ruka-noha. Jak můžete zmírnit příznaky?

Syndrom ruky a nohy se vyskytuje u dvou specifických látek nebo chemoterapeutických látek: Caelyx a kapecitabin. Syndrom ruky a nohy rozlišuje v závislosti na své závažnosti mezi několika klinickými charakteristikami, které ovlivňují činnosti pacienta v různé míře: od necitlivosti, bizzula a otoku (stupeň 1, bez přerušení) až po bolestivý erytém a hyperkeratózu (stupeň 2, poškození) ) puchýře a silné bolesti (stupeň 3, závažné poškození každodenního života). Opatření závisí na závažnosti a musí být stanovena individuálně. Preventivní pomáhá při péči o nohy, jemnou obuv a intenzivní péči o pleť s krémy obsahujícími lipidy. Používají se také terapeutické přestávky a symptomatická opatření, jako jsou chladicí lázně, okluzivní obvazy a další externa.

Jsou vůně nebo parabeny během léčby problémem s pokožkou?

Všechno okouzlující by mělo být vynecháno. Speciální kosmetika (zde ošetřující lékař nebo dermatolog radí) splňuje speciální požadavky na kompatibilitu i s citlivou nebo podrážděnou pokožkou. Je také zvláště důležité, aby použité účinné látky byly optimálně kombinovány a formulovány tak, aby se dostaly do poškozené oblasti kůže.

Dr. Diana Lüftnerová jako odbornice na onkologické záležitosti radí kosmetické značce La Roche-Posay, která intenzivně zkoumá zdravotní problémy s pokožkou.

Jak se pacienti nejlépe starají o pokožku hlavy po vypadávání vlasů?

K tomu mám svého kolegu Dr. Zeptal se Rainer Richter, protože už 20 let pracuji v onkologii, ale nejsem odborník na dermatologii vypadávání vlasů. Říká: Léčba vypadávání vlasů má mnohočetné příčiny. Proti tomu může působit cílená strava, snížení duševního stresu a cílená vitalizace a péče o buňky. Zejména u žen existují aktivní složky, které mají pozitivní vliv na hustotu a hmotnost vlasů, jakož i systémové doplňky stravy, které zajišťují optimální a holistickou péči o vlasové folikuly. To může potenciálně snížit vypadávání vlasů. Taková "léčba" by měla začít 8 až 12 týdnů před terapií, aby se zabránilo očekávanému vypadávání vlasů. Pokud již pokožka na hlavě již není sama o sobě podrážděna, měli by pokračovat. Podrážděná pokožka hlavy může být ošetřena termální vodní sprchou, která může díky své vysoké koncentraci uklidňujících minerálů výrazně snížit zarudnutí a podráždění.

Co doporučujete v péči o jizvy?

Péče o chirurgická zranění a jizvy bude záviset na individuálním případě. Vždy je důležité omezit tvorbu jizev, aby se uzavření rány objevilo co nejdříve v komplexním průběhu hojení. Tím se zabrání nejen riziku zánětu, ale také zbytečnému nebezpečí zjizvení. Poskytování péče o hojení ran, uklidňující, protizánětlivé a hojící podporující péči o rány může být velmi užitečné, pokud proti individuální situaci chirurgického zákroku a hojení ran není nic proti.

Co dělat, když jsou zaníceny nehty a nehty?

Tomu se říká 'paronychia'. Již před zahájením terapie lze použít sponku na nehty, která může zabránit vrůstání a tím i vznícení nehtů a nehtového lůžka.Léčení nehtových lůžek závisí na příznakech: Pro hnisavé zánětlivé změny se doporučuje léčba po antibiogramu (laboratorní test ke stanovení citlivosti nebo rezistence choroboplodných zárodků na antibiotika), antiseptika, sušících lázní, hnisavého vpichu a protiplísňových krémů na podezření o kvasinkových infekcích jsou některé příklady z řady léčebných možností. S paronychií může také pomoci lepení nebo dlahy okrajů nehtů.

Je ochrana před sluncem důležitá?

Ochrana před sluncem je mimořádně důležitá zejména u biologických forem terapie: Většina poškození způsobeného světlem při terapiích rakoviny je podle současného stavu znalostí způsobena hlavně terapeutiky, které s sebou přinášejí zvýšenou fotocitlivost na UVA paprsky. Je proto důležité používat opalovací systémy, které kromě ochrany před UVB (SPF 50+) zajišťují zvláště vysokou ochranu UVA (PPD větší než 18). Kromě toho je známo, že tato fotosenzitivita pokračuje i po terapeutické fázi, a proto se doporučuje dlouhodobé používání po ukončení terapie. V souhrnu: SPF 50+, nošení klobouku, pobyt ve stínu, výrazně snižuje vedlejší účinky na kůži.

Na co by měli pacienti při nanášení make-upu dávat pozor?

Zakrytí atypických kožních lézí by mělo být provedeno dermatologicky přijatelným klinickým maquillage. Tyto přípravky se vyznačují extrémně vysokou snášenlivostí, dávají se všem zbytečným přísadám a nejsou z hlediska kosmetického účinku žádnými jinými produkty. Je důležité, aby předepsaná péče byla vždy nejprve aplikována podle pokynů a poté se ujistila, že použitý maquillage je přizpůsoben přípravkům na péči. Profesionální poradenství klinického kosmetika rozhodně přispívá k velmi dobrému výsledku.

Das Phänomen Bruno Gröning – Dokumentarfilm – TEIL 3 (Smět 2024).