Chemo ano nebo ne?
Naděje se vypařuje větou. „Neškodné věci vypadají jinak,“ říká doktor a zaznamenal Lisinu hruď na obrazovku před sebou. Před 14 dny pocítila hrbol poprvé mírně nad pravou bradavkou. Pevný a docela velký, jako třešňový kámen.
Je to rakovina. A teď?
Pokud to cysta necítí tak, přemýšlela a pak šla k gynekologovi. A odtamtud do mamografie do nemocnice. Pro objasnění. Byla nucena zůstat v klidu. Tyto myšlenky přicházejí jen někdy. Když se například necítila jako chodit na vesnický festival. A pokud to bylo naposledy, zasáhla ji hlavou. Přestaň, napomenula se. Je jí pouhých 42 let, neexistují žádné náznaky rodinného rizika. A teď? Neškodné věci vypadají jinak. Chybí pouze biopsie k potvrzení podezření.
Když jsou děti večer v posteli, zavolá Lisa Martině *. Před lety se navzájem poznali prostřednictvím společného přítele a obvykle nemají žádný kontakt. Chce však jen mluvit s někým, komu nemusí vysvětlovat, jak se teď cítí. Musí něco udělat. Martina měla rakovinu prsu před deseti lety, ve věku 46 let, a nyní je považována za vyléčenou.
„To, co teď potřebujete, je doktor, díky kterému se cítíte dobře,“ říká Martina. Doporučuje radiologovi Dr. med. Berger, ve kterém byla také léčena. Má praxi na klinice certifikované jako Breast Center. Martina se chce domluvit na Lisě. Jak dobré je, že se stará. Když Martina oznámí následující den, může jít za ním navštívit pozítří pozítří. Bergere, Lisa je opět téměř sebejistá. Možná bude vše v pořádku ...
Starají se o sebe a trochu se rozmotávají
To nebude. Zkumavka pětkrát střílí do Lisiny hrudi a odstraňuje tkáň. Hluk, jako by se denim zlomil. O čtyři dny později je výsledek biopsie jasný: Náraz je zlý. Lisa je matná v žaludku. Snaží se soustředit na to, co Dr. Říká Berger. Byl si 99% jistý, že nádor nebyl rozptýlen. Hodlá zmáčknout datum pro scintigram, ve kterém by radioaktivně značená látka měla vytvořit jakékoli existující metastázy v Lisově těle. „Pak můžete bezpečně jít na dovolenou,“ říká a usmívá se.
Zeptejte se sami sebe, což vám není dobré
Martina by měla brát jako vzor. Poukazuje na hromadu spisů vedle něj: „Jsou to všechny ženy, které se dnes dobře daří, vyřešily to, co v jejich životě nebylo zdravé, a to je přesně to, co nyní dělají: dobře se starají o sebe a? trochu se odepněte. “
Co dekódujete? Jde to tak dobře. Už před chvílí přemýšlela, co v životě opravdu chce. Jednou odpovědí byla nová práce. Kamarád upustil poznámku, že rakovina prsu je známkou problémů s vlastní ženskostí nebo „problémy“ s matkou. Ano, děkuji, myslím, že si myslí i témata Lisa a Daddy. A jak to pomůže?
O tři dny později pak první dobrá zpráva: Rakovina se nerozšířila. "Můžeme to udělat bez chemo," říká Dr. Berger. "Operace, záření, hormonální terapie." Lisa vzala svého přítele k lékaři, padají se smát do paží. Lisa myslí na Martina. Rakovina jako epizoda, bolestivá, ale minulá, tikala. Bude to pro ni za pár let.
Opravdu to musí být vždy chemo?
Pro další diskusi jde o gynekologii. Jeden z hlavních lékařů Lisě vysvětluje, že nádor je vysoký 1,2 centimetru, tzv. G2 fáze - to je tak z hlediska zhoubnosti. Může být odstraněn zachováním prsu. Takže to může být horší, říká Lisa. Pak uslyší: "Možná chemo před operací ..."
Vrhne se mezi: „Jak, Chemo?“ Doktor se vrací zpět: „To nemusí nutně.“ Lisa je zmatená. Co teď? Je v půjčovně aut, kde si můžete rezervovat další balíčky? „Myslel jsem, že nepotřebuji žádné chemo,“ říká. Po operaci byste o tom mohli diskutovat, doktor odpoví a je pryč. Sklonil se radiolog příliš daleko z okna?
Téhož dne Lisa jede k Martině. Před deseti lety byla v podobné situaci. Dva nádory na hrudi, lékaři důrazně doporučovali chemo, rozhodla se proti tomu. Pět procent mělo riziko recidivy po operaci.
„Statisticky to vypadalo takto: Pouze 2,5 ze 100 žen v mé situaci by mělo prospěch z chemo, “ říká Martina. Pro 97,5 by neměla žádnou výhodu, pouze vedlejší účinky. "To nestačilo na tak těžké zacházení." V hlavě Lisy bzučí čísla.
Konec konců, přemýšlejte, máte děti
O dva týdny později je OP ve svých dokumentech „popřel chemo“. "Co tady máme?" Vedoucí lékař vletěl do místnosti během předběžného vyšetření, aniž by se podíval na Lisu. „Rakovina prsu G2,“ říká jeho kolega, který ji v současné době vyšetřuje. „Ne, jsem Frau Schellerová,“ řekla Lisa pevně. Doktor ale neposlouchá. Místo toho zahajuje přednášku o tom, že má vyšší chemickou délku života: "Koneckonců, máte děti ..."
Jako by to nevěděla! Že chce, aby se doktor vyděsil, je ohromená. Konverzace trvá jen několik minut, ale je podezřelá. „Opravdu mě to zajímá?“ Přemýšlí. "Nebo chcete vydělávat na drahé terapii?"
Po operaci je téměř jistá: nebude dělat chemo. Nádor je venku, lymfatické uzliny - pět nejbližších byly také odstraněny a vyšetřeny - jsou zdarma. A teď má zaplavit své tělo jedy, jen proto, že možná někde mohou být rakovinné buňky? Lisa myslí na vedlejší účinky, zvracení, bolesti hlavy, únavu. Myslí na děti, které ji potřebují.
Lisa také přemýšlí o dlouhodobých důsledcích: Deset procent léčby utrpí poškození srdce, čtyři až deset procent ledvin a ve vzácných případech může chemoterapie později vyvolat rakovinu sama. Možná by jí bylo jedno, jestli bude starší, ale stále má před sebou polovinu svého života. A teď má brát léky na rakovinu, která je už dávno vyřízená, což ji může znovu nemocit? To nedává smysl, říká Lisa.
Je důležité, abyste důvěřovali sobě a svému rozhodnutí
Brzy nato sedí se svým manželem se svým rodinným lékařem, aby prodiskutovali, jak postupovat. „Co musí Lisa udělat, aby zabránila návratu rakoviny?“ Ptá se Kai *. Doktor zavrtí hlavou, 100% bezpečnost mu dá bez léčby. A chemo? "V této situaci existuje podezření, že se v evropském hlavním městě ukrývá několik teroristů - a aby je chytili, celý kontinent bude bombardován," říká doktor. „Aspoň by to udělali tehdy,“ odpověděl Kai, více vzdorovitě než přesvědčení. Na cestě domů vezme Lisinu ruku. Chápe, že se rozhoduje.
O týden později se Lisa přestěhuje do místnosti na antroposofické klinice. Začne léčbu jmelím. Mnoho pacientů z toho těží, lépe spí, mají více energie pro svůj každodenní život. Ale důkaz, že jmelí terapie prodlužuje životy pacientů s rakovinou prsu, jako je Lisa, neexistuje. Přesto je přesvědčena, že lék bude stimulovat její obranu, aby se vypořádala s posledními rakovinnými buňkami.
Možná by se rozhodla jinak, kdyby nemodelovala Martinu. „Možná bych měl menší odvahu a menší důvěru v mé tělo,“ říká Lisa. Možná by se rozhodla jinak, kdyby mohla důvěřovat onkologovi na klinice jako Dr. Berger a nyní antroposofičtí lékaři. "Ale to je spekulace, důležité je, že jsem si tím jistý."
A co když se mýlí? Když se nádor vrátí? „Následující výčitky lze vyloučit pouze tak, jak jsem to udělal nyní: přijetím rozhodnutí tak vědomých, že je můžete opravdu stát,“ říká Lisa. Její cesta určitě nebyla pro každého tou pravou: "Ale je to jen moje."
* Jméno změněno editorem
Chemoterapie - ano nebo ne?
Pokud je nádor odstraněn a nerozšíří se, může se stále vrátit. Chemoterapie by toto riziko měla snižovat a zničit zbývající rakovinné buňky. Má však závažné vedlejší účinky. To je o to obtížnější, že 70 procent postižených žen by bylo bez nich vyléčeno.
„Nedávno v mnoha případech můžeme konečně jasně říci, kdy chemo dává smysl,“ vysvětluje profesor Ulrike Nitz, vedoucí prsního centra v Mönchengladbachu. Konkrétně stanovením genetických charakteristik nádoru. Nejpodrobněji zkoumané Test "Oncotype" lze použít u hormonálně senzitivního karcinomu prsu, pokud se nevytvořily žádné metastázy a jsou postiženy maximálně tři lymfatické uzliny. To ovlivňuje 45 procent z přibližně 70 000 nových případů rakoviny prsu každý rok.
Genetická analýza poskytuje skóre mezi 0 a 100, hodnoty nad 25 ukazují na vysoké riziko relapsu. Na druhé straně, pod jedenáct je tak nízká, že chemoterapie je zbytečná. A studie TAILORx v poslední době také poskytuje nálezy pro střední rozmezí: Pro většinu pacientů se skóre pod 25 jsou šance na vyléčení s chemoterapií nebo bez ní stejně dobré.
Pouze ženy do 50 let mají při této léčbě mírnou výhodu, počínaje skóre 15. „Celkově by se asi 25 000 žen ročně dokázalo bez stresového postupu bez rizika,“ říká doktor."Pro konzultaci nyní můžeme přesněji vysvětlit rizika a výhody chemoterapie, a tak uspokojit individuální potřeby pacienta v oblasti bezpečnosti."
Videotipp: Tento pes zasažený rakovinou umírá - procházka změnila vše
