Riziko trombózy a pilulka: podceňované nebezpečí
Už několik dní Karolin cítila Bolest v noze, „Byl to takový vtipný tah, hluboko uvnitř,“ říká. Její doktor klepe na bolavé svaly. Karolin se však cítí už trochu zasažená, Konkrétně krátce poté, co začala brát pilulku před dvěma měsíci. Proti ní bolest ledvin dostává antibiotikum, protože lékaři mají podezření na infekci močového měchýře.
V té době je sedmnáctiletý student výměnných pobytů v Dánsku. Nechce být zátěží své hostitelské rodiny, a proto potlačuje nepohodlí v její noze. Když ale ráno náhle dojede ze školy, její přítel zajistí, že se dostane do nemocnice.
Tam to dopadá: Karolin nemá cystitidu ani bolavé svaly, ale silnou trombózu. Hluboká žíla na pravé noze je uzavřená, od kotníku po ledvinu pánve. Karolin je právě včas. Některé krevní sraženiny se dostaly do plic a ucpaly je. To se může rychle stát život ohrožujícím.
Pilulka zvyšuje riziko trombózy
Karolin měla štěstí: Každý rok zemře v důsledku trombózy nebo plicní embolie asi 100 000 lidí v Německu, malá část z nich mladé ženy. Protože nemoc není utrpením starých lidí. Trombóza se však často objevuje velmi pozdě, zejména u mladších lidí, protože často způsobuje malé nebo velmi odlišné stížnosti, jako je tomu v případě karolinu.
Z matematického hlediska je riziko nízké? pouze dvě z každých 10 000 žen onemocní během roku?, ale určité faktory zvyšují riziko: například obezita a kouření? a hormonální antikoncepce. Asi pět až sedm z každých 10 000 žen, které užívají pilulku, trpí trombózou, antikoncepční prstenec má podobnou pravděpodobnost. U novějších tablet se sazba zdvojnásobí až na 14 z 10 000.
Riziko je vrozená porucha srážení
Často přehlížený je stále dalším rizikovým faktorem. Jedním vrozená porucha srážení krve jmenovitě pravděpodobnost trombózy se zvyšuje desetkrát. Když je Karolin vyšetřen v nemocnici, ukáže se: Vaše riziko je dokonce stonásobek s prášky. Protože ji má tzv. Leidenova mutace faktoru V. zdědil od obou rodičů. Protože se gen na koagulačním faktoru V mění, krev se snadněji sražuje a tvoří rychlejší krevní sraženiny, tzv tromby, Vše o trombózách a trombóze v paži najdete zde.
Takové mutace mohou být příčinou trombózy v rodinách. A nejsou tak vzácní: "Téměř deset procent všech žen v plodném věku má zděděnou tendenci k trombóze, aniž by to vědělo."říká Frankfurtský profesor Edelgard Lindho-Last, specialista na poruchy koagulace. Ať už je někdo nositelem takových mutací, může to projít genetické testy dokázat.
Ale měla by opravdu nechat, aby to všichni dělali? "Obecný screening, takže test pro všechny mladé ženy, nemyslím si, že to dává smysl," vysvětluje gynekolog profesor Ludwig Kiesel z Münsterské univerzity. Požaduje však, aby gynekologové specificky a široce žádali o trombózu v rodině před předepsáním pilulky. Je to stále příliš málo, říká Lindho-Last: „V mé přednáškové sále pouze každý druhý student uvedl, že její gynekolog chtěl vědět, zda v rodině byly trombózy.“
Existují alternativy k tabletě?
Nejlepší prevence: Obecně by pilulka měla být předepisována s nejnižším rizikem. Jmenovitě druhá generace, s levonorgestrelem, „Považuji za naprosto nepochopitelné, že se tak nestane,“ říká expert. Vysvětluje, že farmaceutický průmysl přináší každý rok na trh nové antikoncepční pilulky.
Dnes je pilulka jako doplněk životního stylu, který je často spíše o hladké pokožce než o antikoncepci. Novější přípravky mají také mírně dehydratační účinek, takže ženy zhubnou. Cena za to: více trombóz. "Každý den mám mladé ženy s nejzávažnější plicní embolií v mém životě, jedná se o 17, 18, 25 a užívám pilulku, obvykle novou třetí nebo čtvrtou generaci, pokud byla historie svědomitě zeptána na rodinu." částečně se můžete těmto nemocem vyhnout. “
Pro ženy, které vědí o jejich zvýšeném riziku, existují alternativy. Lékaři nedoporučují měnit pilulky, protože vedlejší účinky se objevují zejména v prvním roce.„Nenechte se zmást,“ říká Kiesel, „ale brát vážně varovné příznaky, jako jsou bolestivé nohy, nevysvětlitelná bolest zad nebo dušnost.“ Pak se říká: pryč k lékaři a nutně poukazují na pilulku. Karolin sám má nyní spirálu. Podpůrné punčochy, které musela nosit po dobu dvou let, byla nedávno propuštěna. Ředidla krve je však stále berou, pravděpodobně na celý život.
Antikoncepce bez rizika:
Z hlediska trombózy nejsou nebezpečné procedury bez hormonů: Měděná spirála a řetěz, bránice a přirozené metody (např. Cyklický počítač), také IUS a Mini-Pill podle studií nezvyšují riziko.
Vždy důležité: individuální konzultace lékaře.
Zde se dozvíte vše, co je důležité, pokud chcete tabletku prodat.
