Dráždivý močový měchýř: příčiny a léčba

Když bublina oslabí

Stresová inkontinence je nejčastější formou tzv. Slabosti močového měchýře, která se odhaduje, že postihuje přibližně pět milionů lidí v Německu. Kdykoli se tlak v břiše zvyšuje, moč se ztrácí. To se může stát při fyzické námaze, jako je sport nebo těžké zvedání, ale často dost kýchání, kašel nebo smích.

Důvod je ten, že pánevní dno pojivové tkáně a svalstva je oslabeno nebo dokonce má mezeru - v důsledku vrozené slabosti pojivové tkáně, těhotenství nebo obezity. Děloha a močový měchýř se poté potápí tah na močovém měchýři stále podporuje únik moči.



Co pomáhá?

Existují různé možnosti, které lze také kombinovat. Například pesary Kostkové nebo prstencové silikonové vložky podporující potopenou dělohu, hormonální masti nebo ošetření elektrickou stimulací nebo vysoce energetické magnetické pole. Změna životního stylu může také pomoci: „Se ztrátou hmotnosti pouhých 5 procent se stresová inkontinence u žen s nadváhou zlepšuje o polovinu,“ říká gynekolog Prof. Christl Reisenauer, vedoucí jihozápadního německého střediska Pelvic Floor Tübingen.

Mnichovský gynekolog a urogynekologický expert Prof. Christian Dannecker radí všem postiženým ženám jednu Trénink pánevního dna po dobu nejméně tří měsíců pod vedením zkušeného fyzioterapeuta. Poté je důležité integrovat školení do každodenního života. Sedm z deseti žen má mnohem menší nepohodlí. Pokud nedojde k úspěchu, existují stále chirurgické možnosti: například zpřísnění pánevního dna, vazy nebo smyčky ke stabilizaci močové trubice nebo podpůrné sítě napnuté pod pánevním dnem.



Bohatá aktivní: podrážděný močový měchýř

Tato druhá forma slabosti močového měchýře může nastat samostatně nebo ve spojení se stresovou inkontinencí. Podrážděný močový měchýř trpí asi 17 procent žen v mladším až středním věku a více než 30 procent lidí ve věku nad 70 let. Frekvence moči se obvykle vyskytuje často a náhle, bez ohledu na hladinu močového měchýře. Každý, kdo navíc ztratí moč, má tzv. Nutkavou inkontinenci.

„Nadměrně aktivní močový měchýř je způsoben několika faktory,“ říká profesor Dannecker. Je třeba zmínit zejména chronický stres, který dráždí močový měchýř autonomním nervovým systémem. Kromě toho hraje důležitou roli změněná zeď močového měchýře, chronický zánět a narušený přenos podnětů do svalů močového měchýře. Špatně upravená cukrovka má také dlouhodobě negativní vliv na nervy; Nedostatek estrogenu a redukce dělohy podporují nežádoucí tvorbu moči.



Co pomáhá?

Může pomoci lokální hormonální masti a pesary. Kromě toho existuje řada terapií, které při použití v kombinaci významně snižují symptomy v 70 až 80 procentech případů. Patří sem například školení o pánvi a léky, jako jsou anticholinergika a „Betmiga“, které uklidňují močový měchýř.

Jednou z možností je také je uvolnit injekcemi Botox; „Je možná i implantace kardiostimulátoru močového měchýře, který moduluje přenos podnětů mezi močovým měchýřem a mozkem. Vaše chování také ovlivňuje podrážděný močový měchýř: Například nikotin a kofein spouštějí předčasné močení. Každý, kdo pije více než půl litru kávy denně, zvyšuje riziko naléhavé inkontinence až o 25 procent. Dotyčný by se také měl vyvarovat kořenitého koření a citrusových plodů, protože také dráždí vnitřek močového měchýře.

Proč vždy já? Některé ženy jsou vždy, jiné nikdy

Bohužel má každý druhý člověk cystitidu alespoň jednou za život a polovina všech žen, které jsou akutně nemocné, dostane další (opět alespoň) další rok. Pak se v močovém měchýři znovu objeví patogeny. Mohou se však doslova usadit ve stěně močového měchýře, mimo dosah antibiotik a imunitního systému.



Uvolňují se, když druhá bakterie z vaginální flóry také pronikne do močového měchýře a poškodí jeho stěnu. Tato souhra bakterií prokázala loni studii; nakonec se z realizace objeví nové možnosti léčby. Mimochodem, ženy s velmi zdravou vaginální flórou s mnoha laktobacily mají vzácně cystitidu. Bohužel jsou náchylnější k vaginálním kvasinkovým infekcím.

Františka Janečková terapeutka Močový měchýř, zánět močových cest, Psychosomatique (Leden 2021).



Cystitida, slabost močového měchýře, infekce močového měchýře