Zrušení po potratu: Musí to být?

Nakonec to dopadlo: Susanne Stieglerová (jméno se změnilo) byla těhotná! V devátém týdnu však náhle začal krvácet 39letý muž. Šokovaná zavolala na kliniku. Musela přijít okamžitě, řekla jí. Strach se rychle stává smutnou jistotou: embryo zemřelo. Po krátkém vyšetření na klinice řeknete lékaři několika slovy, co se stane teď: škrábání. Ale Susanne to rozhodně nechce. „Raději bych počkal a uviděl, jestli to nepůjde samo,“ vysvětluje několikrát, a to i staršímu lékaři, kterému pomáháme.

Raději bych počkal, kdyby to nešlo samo.

Ale lékaři s ní mluví: Pokud nedostane okamžitou operaci, může dostat "šílené infekce" nebo dokonce krvácet na smrt. Kromě toho je třeba vyšetřit tkáň ze žaludku, může být maligní. Susanne to dostane se strachem. Nakonec neochotně souhlasí. V týdnech poté, co se cítí mizerně, zaujatý překvapením - a vztek. Začíná zkoumat, studovat studiemi a knihami: bylo to opravdu tak naléhavě zapotřebí curlingu, který je také nutný?

To, co čte, vyvolává jen rozhořčení. Protože ve většině případů, operace po časném potratu není nezbytně nutná. Směrnice prestižní britské Royal Society doporučuje operaci pouze pro těžké krvácení, infekci nebo nestabilní oběh. Nebo pokud se vytvořila vzácná malformace placenty, molární mol, která ve velmi vzácných případech může degenerovat na nádor. Všechny tyto komplikace postihují asi deset procent žen, které mají předčasný potrat - ale ne Susanne. Uvědomuje si, že v jiných zemích, například ve Francii, je běžnější prostě počkat a zjistit, zda tělo může spontánně dokončit potrat. A jejich hněv a úzkost rostou, protože škrábání může mít i negativní následky pro pozdější těhotenství. "Byl jsem doslova podveden," říká.

Vycvičený právník se rozhodne žalovat. První zpráva však odmítá jejich kritiku: byla zpracována podle německých norem, píše lékařský ředitel bavorské kliniky; soudce jí řekne, aby žalobu stáhla. Ale nevzdává se, zkoumá další studie a důkazy. Mezitím soud začne přehodnocovat a učinil první návrh na vypořádání, po kterém by žalobce obdržel odškodnění.

Susanne samozřejmě ví: Peníze jí neublíží bolest. Chce však tento proces využít k tomu, aby pomohla ostatním ženám držet se dál od noční můry: truchlit nad ztrátou svého dítěte, podstoupit operaci, která byla zbytečná a nucena na ni.

Co se stane v potratu

Asi každý pátý lékař-určil těhotenství skončí brzy, obvykle v prvních dvanáct týdnech: Často to je přirozená obranná reakce, jestliže embryo není “správné” se vyvíjí nebo umírá. Nicméně i v případě "přirozeného" potratu musí být konzultován lékař nebo lékař, aby se vyloučily nebezpečné situace. V případě horečky, silné bolesti, velmi těžkého krvácení nebo celkového nestabilního zdravotního stavu je nutný lékařský zákrok. Potrat nesnižuje šance na úspěšné těhotenství; To je již možné po příští menstruaci. Často je vhodné hledat psychologickou pomoc při zpracování ztráty. Ellen Grünberg z Německé asociace porodních asistentek doporučuje vyhledat porodní asistentku, která doprovází dobu rozloučení. Které z následujících metod lze ve většině případů rozhodnout sami.

1. Počkejte

Někteří lidé dávají přednost tomu, že smutný proces je tak přirozený, jak je to jen možné, a že se mohou postupně rozloučit s těhotenstvím. Jednak se mohou spoléhat na přírodu: Studie z USA a Švédska ukazují, že u 80% žen, které prostě na potrat potrvá do tří dnů, tělo samo tkáň zcela odpuzuje. Pro některé však proces trval několik týdnů. Uspěje spíše, když již krvácení začalo, jako v „tlumeném potratu“, kdy srdce embrya neporazilo, ale tělo ženy na něj ještě neodpovědělo.

rizika: V průměru jedna z deseti žen, které se rozhodnou pro operaci, musí podstoupit operaci a kyretáž. Ženy, které čekají, navíc krvácí v průměru o dva dny déle a občas silnější než po kyretáži, ale to by pro ně bylo obvykle nebezpečné.

2. Léky

Léky obsahující účinné látky, jako jsou prostaglandiny, jsou bezpečnou alternativou k operaci; spouštějí kontrakce dělohy nebo uvolňují děložní hrdlo děložního čípku. A dělají to dvakrát až třikrát pravděpodobnější, že embryo úplně zmizí, než jen čeká.

Nežádoucí účinky: Únava, nevolnost, průjem jsou běžné u prostaglandinů.

3. škrábání

Nejčastěji používané v Německu, asi 85 procent AOK pojištěných žen, které měly potrat během prvních týdnů těhotenství byly léčen tímto způsobem v roce 2010. Někteří lidé se vědomě rozhodnou, že nebudou muset čekat, až začnou krvácet sami - to může trvat až deset dní. Často ženy nejsou nabízeny alternativní "čekání", ale také prostě ne.

Postup: Většina embrya a zbývající tkáň je odsáta trubkou, ale někdy také seškrábnuta nástrojem ve tvaru smyčky. Gentler je sání. Je možná lokální anestézie, častější je celková anestezie. Samotná procedura trvá v průměru deset minut, pak žena zůstane na pozorování v praxi nebo na klinice - nejméně dvě hodiny.

rizika: Míra komplikací je asi dvě procenta. Čím vyšší je, tím více těhotenství postupuje a především méně zkušený chirurg. Důsledkem zákroku mohou být infekce, těžké krvácení a praskliny děložního čípku. Později se mohou v děložní stěně vyvíjet srůsty a jizvy - tzv. Ashermanův syndrom. Následky sahají od bolestivých menstruačních období až po neplodnost. Dr. Andreas Nugent, gynekolog na klinice Altona v Hamburku, odhaduje, že každá desátá žena je postižena kyretáží. Pokud je nutný druhý zásah, protože první nebyl úspěšný, riziko se zdvojnásobí.

КАК ПОБРИТЬ ЕЖА. К 50-летию "пражской весны". (Duben 2024).